李大叔今年75歲，最近兩個(gè)月來(lái)總是感覺(jué)腰酸背痛，但他沒(méi)太當(dāng)回事，覺(jué)得是上了年紀(jì)導(dǎo)致的。

可隨著時(shí)間的發(fā)展，疼痛感越來(lái)越嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了正常行走，這才讓他去了醫(yī)院檢查。

這一查竟被查出前列腺癌，已經(jīng)發(fā)展到了晚期，身上的腰痛癥狀正是癌癥轉(zhuǎn)移所致。

這個(gè)結(jié)果令他難以接受，自己不過(guò)是腰痛而已，怎么會(huì)是癌癥呢？

一、癌癥為何引發(fā)腰痛？該如何辨別？

浙江醫(yī)院腫瘤科副主任主任醫(yī)師張宇表示，癌癥會(huì)引起腰痛可能與癌細(xì)胞擴(kuò)散到了骨骼或是受到了神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)相關(guān)，也可能是放化療導(dǎo)致的副作用引起。

癌癥所致的腰痛，會(huì)持續(xù)性存在，且會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展越來(lái)越嚴(yán)重，同時(shí)患者身上還會(huì)伴有乏力、骨折以及無(wú)故消瘦等癥狀。

臨床上針對(duì)癌癥骨轉(zhuǎn)移的治療重點(diǎn)是減輕患者疼痛感，讓患者改善或維持現(xiàn)有的功能水平，盡可能提高生存質(zhì)量。較為常用的治療手段有制動(dòng)、口服/注射鎮(zhèn)痛藥、手術(shù)、放化療以及應(yīng)用骨改良藥物等。

但對(duì)于已經(jīng)發(fā)生病理性骨折、疼痛明顯的患者，非手術(shù)治療的方案一般效果不佳。且患者長(zhǎng)期臥床會(huì)增加下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，建議脊柱轉(zhuǎn)移性瘤患者盡快接受手術(shù)治療，從而提高生活質(zhì)量。

二、腰痛是全球致殘首因，4大因素令人“折腰”

《柳葉刀》雜志上刊登的一篇涉及165項(xiàng)研究的薈萃分析顯示，腰痛是導(dǎo)致全球生產(chǎn)力損失的主要原因，同時(shí)還是126個(gè)國(guó)家健康壽命損失的頭號(hào)殺手、全球首要致殘?jiān)颉?/strong>

腰痛在全球范圍內(nèi)都是一個(gè)常見(jiàn)病，我國(guó)腰椎病的患者目前已經(jīng)突破2億人次，且發(fā)病人群有逐漸年輕化的趨勢(shì)。年齡<40歲的人群中，有40%以上有腰椎病。

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩表示，誘發(fā)腰痛的原因有很多。如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫以及神經(jīng)受壓等腰部疾??；惡性腫瘤、脊柱畸形以及脊柱損傷；罹患婦科、泌尿科炎癥也可能會(huì)引起腰痛。

腰痛發(fā)生，與這四個(gè)常見(jiàn)因素離不開(kāi)關(guān)系。

精神壓力：現(xiàn)在很多人都需要長(zhǎng)期伏案工作，經(jīng)常一坐就是一整天，長(zhǎng)此以往下去會(huì)給腰椎、脊柱都帶來(lái)很大的損傷。再加上，緊張的工作節(jié)奏會(huì)給身心都帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期情緒不佳也容易誘發(fā)腰痛等問(wèn)題出現(xiàn)。

年齡增加：研究發(fā)現(xiàn)，腰痛一般在最初10年不明顯，但在進(jìn)入青少年期后會(huì)逐漸顯現(xiàn)，9~18歲的人群中約有4成有腰痛問(wèn)題。隨著年齡的增加，腰痛的發(fā)生幾率也會(huì)隨之增加。

重體力活：長(zhǎng)期從事重體力活的人群，出現(xiàn)腰痛的概率也會(huì)明顯增加。一項(xiàng)涉及全球28個(gè)國(guó)家的研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)人群的腰痛發(fā)生比例是城市地區(qū)的2.5倍。

不良習(xí)慣：腰痛的發(fā)生往往不是單一原因所致的，長(zhǎng)期吸煙、身體肥胖以及久坐不動(dòng)等都會(huì)增加腰痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如若身上這幾個(gè)因素都有的話，那么腰痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。

三、不同腰痛各有對(duì)策，做好6件事預(yù)防腰痛

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科中心副主任醫(yī)師張波表示，不同的腰痛所需要的應(yīng)對(duì)方法也不同。

如果是突發(fā)劇烈的腰痛，建議不要吃止痛藥，而是要及時(shí)去急診查明誘因，很可能與一些危險(xiǎn)的急癥相關(guān)；

如果是漸近線的輕微腰痛，身上沒(méi)有其他的不適癥狀，可以先觀察發(fā)展，如若有嚴(yán)重趨勢(shì)要及時(shí)就醫(yī)；

而如果是反復(fù)發(fā)作的腰痛，且診斷了腰椎間盤突出、腰部肌肉疼以及盆腔炎等疾病的話，則遵醫(yī)囑積極治療或服用止痛藥。

另外，日常要做好這幾件事，對(duì)預(yù)防腰痛很重要。

避免久坐久站：長(zhǎng)時(shí)間坐著或站著都會(huì)給腰部帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)，建議每隔1小時(shí)就起身活動(dòng)下身體，坐著的時(shí)候最好可以買個(gè)靠枕給腰部支撐。

選擇合適的床墊：床墊不能過(guò)軟也不能過(guò)硬，要選擇側(cè)臥時(shí)脊椎與床板平行的為宜。

注意保暖：腰部受涼也容易引起腰痛發(fā)生，尤其是在季節(jié)交替的時(shí)節(jié)，更需要做好保暖工作。

搬抬重物要注意姿勢(shì)：搬抬的時(shí)候要先讓身體靠近重物，彎腿不彎腰，腰部不要向前弓。

注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：日常要注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適量多吃蔬菜、全谷物，同時(shí)要多曬曬太陽(yáng)，對(duì)骨骼健康有好處。

加強(qiáng)腰肌功能鍛煉：建議適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、平板撐等都是不錯(cuò)的選擇。

身上出現(xiàn)異常的腰痛癥狀時(shí)，一定不要掉以輕心，要及時(shí)去醫(yī)院查明原因，以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

參考資料：

[1]《癌癥來(lái)臨時(shí)，身體會(huì)“喊痛”！身上這3個(gè)部位疼，多留心！》.健康時(shí)報(bào) 2024-03-11

[2]《腰痛這種“流行病”可能致殘！符合4個(gè)條件的人危險(xiǎn)了》.生命時(shí)報(bào) 2018-04-09

[3]《別不當(dāng)回事！腰痛可能致殘！這幾個(gè)方法，幫你緩解腰痛》.科普中國(guó) 2022-09-18

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