近日，徐州市婦幼保健院婦科團隊憑借實施十余項復雜術式，達成卵巢腫瘤R0切除（無肉眼殘留），成功為一名晚期卵巢癌患者實施高難度根治手術。目前患者恢復狀況良好，后續(xù)將接受進一步化療及靶向治療。此次手術的成功，彰顯了徐州市婦幼保健院卵巢癌診療技術已躋身國內領先行列。

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慕名而來 卵巢癌患者跨省求醫(yī)

據(jù)悉，該患者此前輾轉安徽、南京多地求醫(yī)。近日，慕名來到徐州市婦幼保健院婦科薛華主任門診就診。經詳細檢查，患者已處于卵巢癌晚期，大網(wǎng)膜呈餅狀且有腹水，腫瘤廣泛侵犯肝門、脾門，且盆腹腔出現(xiàn)多發(fā)轉移。經國際權威Suidan評分體系（用于評估晚期上皮性卵巢癌）評估為極高風險病例。

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多學科寫協(xié)作 高難度手術破難功

婦科十三區(qū)薛華主任攜手腫瘤團隊蔡莉主任，以及外科、麻醉科、手術室等多科室緊密協(xié)作，精準完成全子宮雙附件切除、盆腹腔卷地毯式腹膜切除、直腸部分切除吻合術、胃大彎水平的大網(wǎng)膜切除，其中還有膈肌、肝腎隱窩、小網(wǎng)膜、腸系膜、肝圓韌帶等上腹部病灶的精準切除。突破傳統(tǒng)解剖盲區(qū)，徹底清除病灶，達到國內頂尖手術水平。

醫(yī)生說

薛華主任介紹到，卵巢癌手術最顯著特點就是手術愈后比較差。手術達到R0水平，是卵巢癌根除的基石，下一步我院專家團隊將為患者制定個性化的診療方案，為患者進行化療及靶向治療，最大限度保障患者的生命安全。

卵巢癌根治

數(shù)據(jù)顯示，我國卵巢癌5年生存率已從30%提高到46%，R0切除（無肉眼殘留）聯(lián)合規(guī)范化療及維持治療是關鍵因素。近年來，徐州市婦幼保健院婦科團隊以國際指南為核心構建診療體系，通過優(yōu)化手術路徑、加強多學科協(xié)作，將R0切除（無肉眼殘留）率提升至行業(yè)領先水平。

卵巢癌的診斷方法

婦科檢查：盆腔觸診排查卵巢腫塊。

影像學檢查：

經陰道超聲：觀察卵巢大小、形態(tài)及血流情況。

CT/MRI：評估腫瘤侵犯范圍及轉移灶。

腫瘤標志物檢測：

CA125：最常用指標，80% 晚期患者升高，但特異性不足（盆腔炎、子宮內膜異位癥也可能升高）。

HE4：與 CA125 聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。

病理活檢：通過手術或穿刺獲取組織，是確診的 “金標準”。

卵巢癌的治療手段

根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定，以 “手術 + 化療 + 靶向維持” 為主：

手術治療：

早期：全面分期手術（切除卵巢、輸卵管、子宮及盆腔淋巴結）。

晚期：腫瘤細胞減滅術（盡可能切除原發(fā)灶及轉移灶，殘余腫瘤直徑越小，預后越好）。

化學治療：

術后輔助化療，常用藥物包括紫杉醇、卡鉑等，療程 6~8 周期。

靶向治療：

PARP 抑制劑（如奧拉帕利、尼拉帕利）：針對 BRCA 突變患者，通過 “合成致死” 機制抑制腫瘤生長，用于維持治療降低復發(fā)風險。

抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）：聯(lián)合化療抑制腫瘤血管生成。

免疫治療：部分晚期患者可嘗試 PD-1/PD-L1 抑制劑，但療效仍在探索中。

卵巢癌的預防措施

高危人群篩查：

BRCA 突變攜帶者：從 30~35 歲開始，定期進行 CA125 檢測 + 經陰道超聲檢查。

家族史者：建議基因檢測，明確突變后可咨詢醫(yī)生是否進行預防性雙側輸卵管 - 卵巢切除（降低 80% 以上風險）。

生活方式調整：

合理避孕：口服避孕藥（含孕激素）可降低 50% 風險，尤其適用于未生育女性。

健康飲食：減少高脂、高糖攝入，多吃蔬菜水果，避免肥胖。

適度運動：降低激素水平波動，增強免疫力。

積極治療相關疾病：及時處理子宮內膜異位癥，避免長期慢性炎癥刺激。

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨薛華

編輯丨張彤