石家莊客戶L先生,于2020年在新華保險投?!督】禑o憂重大疾病保險(宜家版)》《附加意外傷害保險》《附加(2014)B款意外傷害醫(yī)療保險》《附加住院無憂醫(yī)療保險》與《康健華貴B款醫(yī)療保險》,后將《康健華貴B款醫(yī)療保險》轉(zhuǎn)投為《康健華尊醫(yī)療保險(費率可調(diào))》。
2025年1月,正值壯年的L先生不幸確診為原發(fā)性肝癌,經(jīng)新華保險審核符合重大疾病保險責(zé)任,一次性給付重大疾病保險金10萬元,從報案到理賠金到賬僅耗時3個工作日。確診后,L先生持續(xù)實施化療和靶向藥物治療,在短短4個月的時間里累計申請8次醫(yī)療費用理賠,共計獲賠醫(yī)療保險金14萬余元。
L先生聽聞釔90治療微球放射治療對于原發(fā)性肝癌的治療效果較好,但其單次治療費用將近40萬,且暫未納入醫(yī)保范圍。這個數(shù)字對于任何一個普通家庭來說都無疑是一個沉重的負(fù)擔(dān)。L先生隨即想到新華保險的保單服務(wù)人員曾向其介紹過《康健華尊醫(yī)療保險(費率可調(diào))》配備了醫(yī)療墊付服務(wù),能緩解客戶就醫(yī)費用壓力。于是他立即撥打了新華保險全國客服熱線95567報案并提出墊付需求。經(jīng)審核,客戶情況符合墊付服務(wù)條件,30萬元墊付款匯至醫(yī)院賬戶。4月下旬,客戶順利實施了肝動脈釔90放射性微球注射。出院后新華保險委托墊付商協(xié)助L先生對剩余醫(yī)療費用申請理賠,免去其往返公司申請理賠的奔波,最終全部39萬余元治療費用全額由新華保險承擔(dān)。
風(fēng)險來臨前,保險合同對于多數(shù)人不過是塵封在抽屜里的幾張紙;而當(dāng)災(zāi)難驟降,對于像L先生這般亟需資金以爭取更優(yōu)治療方案的病患而言,保險合同便化作穿透至暗時刻的微光,成為一份絕處逢生的希望。
自2025年1月L先生確診惡性腫瘤至今,新華保險已累計為L先生賠付11次,理賠金累計67.42萬,后續(xù)新華保險將持續(xù)為L先生提供醫(yī)療費用保障。
“醫(yī)療墊付服務(wù)”是新華保險在中端醫(yī)療產(chǎn)品中推出的一項服務(wù)舉措,由公司委托第三方服務(wù)商向符合特定條件的客戶,在其住院期間提供住院押金墊付,待客戶正式提交索賠申請并獲得賠款后,償還所墊付費用的一項服務(wù)。該服務(wù)旨在突破傳統(tǒng)理賠模式下,先行支付醫(yī)療費用后向保險公司申請理賠的模式,解決部分客戶醫(yī)療費用籌措難題,真正實現(xiàn)以人為本、服務(wù)民生的初衷,充分體現(xiàn)了新華保險“快理賠、優(yōu)服務(wù)”的品牌特色,解決客戶就醫(yī)過程中的資金缺口。
釔90微球選擇性內(nèi)放射治療(Y90-SIRT)是一種前沿的介入性腫瘤治療技術(shù),通過將放射性微球精準(zhǔn)植入腫瘤血管內(nèi)部,實現(xiàn)局部高劑量放療。我國首例特許準(zhǔn)入釔90治療手術(shù),是在2021年9月由中國工程院院士、肝膽外科和肝臟移植專家董家鴻教授和他的團(tuán)隊,在海南博鰲超級醫(yī)院成功實施的。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《原發(fā)性肝癌診療指南(2024年版)》和《中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)原發(fā)性肝癌診療指南(2024版)》也對它進(jìn)行了權(quán)威推薦。(通訊員 鄒娜)
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