"嗓子疼搜了下 ChatGPT，說我可能得了反流性食管炎，嚇得連夜掛了急診，結(jié)果醫(yī)生說就是感冒"——這大概是當(dāng)代年輕人的日常：身體稍有風(fēng)吹草動(dòng)，先點(diǎn)開 AI 對(duì)話框問診。據(jù)某平臺(tái)數(shù)據(jù)，2024 年"AI 健康咨詢"搜索量同比暴漲 300%！

但你有沒有想過，這些看似貼心的 AI 回復(fù)，可能藏著看不見的坑？

最近《內(nèi)科學(xué)年鑒?臨床病例》刊登的一個(gè)案例，就給全網(wǎng) AI 問診愛好者提了個(gè)醒：一位 60 歲大爺因?yàn)樾帕?ChatGPT 的"飲食建議"，把家里的食鹽換成了一種化學(xué)物質(zhì)，結(jié)果不僅出現(xiàn)幻覺、疑神疑鬼，還差點(diǎn)鬧出人命。

接下來，我們就好好聊聊這個(gè) "AI 害我中毒" 的離奇故事，看看智能時(shí)代的健康陷阱到底藏在哪。

一場(chǎng)由 ChatGPT 引發(fā)的 "復(fù)古中毒" 事件

一、研究為啥要關(guān)注這個(gè)病例？

要聊清楚這個(gè)病例，得先說說"溴中毒"是個(gè)啥。這毛病在 20 世紀(jì)初可是"網(wǎng)紅病"——當(dāng)時(shí)很多退燒藥、安眠藥里都加溴化物，導(dǎo)致精神病院里 8% 的患者都是溴中毒來的。后來 FDA 禁了這東西，溴中毒就成了醫(yī)學(xué)教科書里的 "老古董"。

但這幾年，它又悄悄復(fù)出了。為啥？因?yàn)榇蠹覑墼诰W(wǎng)上買各種 "神藥"、" 保健品 "，其中不少偷偷加了溴化物。更麻煩的是，現(xiàn)在人查健康知識(shí)愛問 AI，萬(wàn)一 AI 給個(gè)不靠譜的建議，風(fēng)險(xiǎn)就更高了。

所以這個(gè)研究的意義很簡(jiǎn)單：一來提醒醫(yī)生，遇到莫名其妙的精神癥狀、皮膚問題，別忘查溴化物；二來敲警鐘，AI 給的健康建議可能 "有毒"，得小心甄別。

二、主角登場(chǎng)：一位把 AI 當(dāng)營(yíng)養(yǎng)師的較真大爺

故事的主角是位 60 歲大爺，身體倍兒棒，沒什么病史。但他有個(gè)特點(diǎn)：特別較真——不僅自己搞飲食限制，連喝的水都是自己蒸餾的。

他來醫(yī)院的原因有點(diǎn)嚇人：說鄰居要害他，天天給投毒。一開始他啥都不說，既不承認(rèn)吃了藥，也不說自己有啥不舒服。但醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了一堆"異常數(shù)據(jù)"：

• 氯含量飆到 126mmol/L（正常最多 108）；

• 陰離子間隙居然是 - 21（正常得是 4-12）；

• 磷酸鹽還不到 1mg/dl（正常得 2.5 以上），低得離譜。

更怪的是，他血液里的酸堿值也亂了：呼吸性酸中毒混著代謝性堿中毒，就像身體里的"化學(xué)平衡器"失靈了。醫(yī)生一看這數(shù)據(jù)，腦子里立刻閃過一個(gè)念頭：這不像普通病，倒像是中毒了！

三、從 "被投毒" 到 "自己喂毒"

住院第一天，大爺?shù)那闆r更糟了：不僅更偏執(zhí)，還開始出現(xiàn)幻覺，一會(huì)兒說聽見有人罵他，一會(huì)兒說看見墻上有蟲子，甚至想逃跑。醫(yī)生沒辦法，只能給他開了抗精神病藥，還強(qiáng)制留院觀察。

治療了幾天，大爺稍微清醒了點(diǎn)。這時(shí)候他才吐露實(shí)情：原來他覺得食鹽（氯化鈉）不健康，但網(wǎng)上都說要減鈉，沒人說怎么減氯。作為曾經(jīng)的"營(yíng)養(yǎng)學(xué)愛好者"，他決定自己搞個(gè)實(shí)驗(yàn)——把食鹽換成"替代品"。

那替代品是啥？他說："我問了 ChatGPT，它說氯可以用溴代替。" 于是他從網(wǎng)上買了溴化鈉，天天做飯用，一用就是 3 個(gè)月。

醫(yī)生這才恍然大悟：哪是什么鄰居投毒，分明是自己喂自己溴化物！查了他的溴化物水平，直接飆到 1700mg/L（正常最多 7.3），相當(dāng)于喝了半瓶溴化鈉溶液。

四、治療與康復(fù)

搞清楚原因就好辦了。治療方案很簡(jiǎn)單：

• 輸液：用生理鹽水 "沖" 掉身體里的溴化物，這招在醫(yī)學(xué)上叫 "鹽水利尿"，是溴中毒的經(jīng)典療法；

• 補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)：大爺因?yàn)楣?jié)食，缺了一堆維生素（C、B12、葉酸都不夠），得慢慢補(bǔ)回來；

• 停藥：把溴化鈉徹底停了。

效果立竿見影：3 周后，他血液里的氯和陰離子間隙都正常了，幻覺、偏執(zhí)也沒了。出院時(shí)抗精神病藥都停了，兩周后復(fù)查，人也好好的。

不過這個(gè)病例也暴露了個(gè)大問題：醫(yī)生后來自己試了下 ChatGPT，問"氯可以用什么代替"，AI 果然提到了溴化物，但只輕描淡寫說"看情況"，既沒說這東西有毒，也沒問"你想干嘛用"。這就好比給人遞了把刀，卻不提醒別捅自己。

這個(gè)病例藏著三個(gè)值得琢磨的點(diǎn)：

第一，溴中毒的"偽裝術(shù)"。醫(yī)生一開始差點(diǎn)誤診，因?yàn)闇y(cè)氯的儀器（離子選擇電極）會(huì)把溴當(dāng)成氯，導(dǎo)致"假高氯血癥"。就像用體重秤測(cè)身高，根本不準(zhǔn)。后來用了更精準(zhǔn)的電感耦合等離子體質(zhì)譜，才揪出溴化物這個(gè)真兇。

第二，AI 的"信息陷阱"。ChatGPT 這類工具的問題在于，它會(huì)把碎片化的知識(shí)堆給你，卻不管上下文。比如"溴可以代替氯"這句話，在工業(yè)清潔里可能對(duì)，但用到飲食里就是要命。就像告訴你"酒精能消毒"，卻不提醒 "喝下去會(huì)酒精中毒"。

第三，老病新風(fēng)險(xiǎn)。溴中毒本來快消失了，但現(xiàn)在又回來了——一方面是網(wǎng)上能買到各種含溴的"偏方"，另一方面是大家越來越愛自己搞"健康實(shí)驗(yàn)"，再加上 AI 推波助瀾，風(fēng)險(xiǎn)自然就高了。

小結(jié)

這個(gè) 60 歲大爺?shù)慕?jīng)歷，就像給我們上了一堂生動(dòng)的"AI 健康課"：

• 溴中毒這東西，雖然老，但遇到不專業(yè)的建議，照樣能坑人；

• AI 可以當(dāng)"參考書"，但不能當(dāng)"醫(yī)生"—— 它給的答案可能缺胳膊少腿，甚至帶毒；

• 自己搞"健康實(shí)驗(yàn)"前，最好先問問專業(yè)人士，不然可能從"養(yǎng)生"變成"養(yǎng)病"！

最后送大家一句順口溜："身體不適別瞎搜，AI 建議打折扣，醫(yī)生面診最靠譜，不然可能住內(nèi)科。" 畢竟，健康這事兒，謹(jǐn)慎點(diǎn)總沒錯(cuò)——你說呢？

撰文 | 生物谷

編輯 | 阿拉斯加寶

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