互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的蓬勃發(fā)展，讓線(xiàn)上購(gòu)藥成為不少患者的新選擇。手指輕輕一點(diǎn)，藥品就能高效送上門(mén)，但是，這份便利背后，可能隱藏著巨大的用藥安全隱患。

部分網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生缺乏實(shí)質(zhì)性醫(yī)療評(píng)估，“秒開(kāi)”處方

正規(guī)的診療流程中，醫(yī)生需要綜合患者的病史、體征、檢查數(shù)據(jù)等多種信息，才能制定出適合不同患者的個(gè)性化用藥方案。但現(xiàn)在網(wǎng)上某些診療平臺(tái)的醫(yī)生，僅憑患者填報(bào)的信息就開(kāi)處方，他們沒(méi)法核實(shí)患者病情的真實(shí)性，更難評(píng)估藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。

更讓人擔(dān)憂(yōu)的是，像降糖藥、麻醉藥這些高警示藥品，也出現(xiàn)在了 “秒開(kāi)” 的名單里。一旦誤服或者過(guò)量服用，可能會(huì)引發(fā)低血糖、呼吸抑制等嚴(yán)重后果，甚至危及生命！

治理這種亂象，監(jiān)督與打擊必須毫不手軟

現(xiàn)行《藥品管理法》明確規(guī)定，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷(xiāo)售，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則需遵守《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則》中“醫(yī)師需親自診查、不得人工智能自動(dòng)生成處方”等剛性要求。監(jiān)管部門(mén)應(yīng)建立跨平臺(tái)處方數(shù)據(jù)比對(duì)機(jī)制，對(duì)頻繁開(kāi)具異常處方的醫(yī)師和賬號(hào)實(shí)施熔斷處罰。同時(shí)，需完善“行刑銜接”機(jī)制，對(duì)造成患者傷害的違規(guī)開(kāi)方行為，依法追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平臺(tái)、醫(yī)師三方連帶責(zé)任，讓違法成本遠(yuǎn)高于非法收益。

筑牢技術(shù)防線(xiàn)，是治理線(xiàn)上處方藥亂象的關(guān)鍵抓手。可建立生物識(shí)別體系，在問(wèn)診環(huán)節(jié)強(qiáng)制實(shí)施人臉檢測(cè)，確保醫(yī)師與患者身份的真實(shí)性。此外，還要建立和完善處方存證平臺(tái)，將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數(shù)據(jù)上傳備查，實(shí)現(xiàn)全流程可追溯。

針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品，應(yīng)設(shè)置AI二次審核系統(tǒng)，自動(dòng)比對(duì)患者歷史用藥記錄與新處方，觸發(fā)人工復(fù)核機(jī)制。這方面的技術(shù)已成熟，關(guān)鍵在于平臺(tái)是否愿為公共安全投入成本。

治本之策則在于糾正錯(cuò)誤觀(guān)念、重塑行業(yè)生態(tài)

醫(yī)療主管部門(mén)需建立醫(yī)師線(xiàn)上診療能力認(rèn)證體系，將問(wèn)診響應(yīng)時(shí)間、病歷完整度等指標(biāo)納入考核與監(jiān)督，對(duì)長(zhǎng)期敷衍了事的線(xiàn)上醫(yī)生及其所在平臺(tái)實(shí)行淘汰制。

此外，不妨將用藥安全和互聯(lián)網(wǎng)診療的特性等內(nèi)容，納入公民健康素養(yǎng)教育體系，提升公眾對(duì)處方藥和線(xiàn)上診療特殊性的認(rèn)知。只有線(xiàn)上醫(yī)生普遍更加珍視執(zhí)業(yè)聲譽(yù)，平臺(tái)更加注重自身責(zé)任并強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管，患者自覺(jué)抵制“處方藥隨便開(kāi)”等亂象，方能形成全社會(huì)共防共治的局面，為這一亂象釜底抽薪。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還處于早期發(fā)展階段，線(xiàn)上“秒開(kāi)”處方藥亂象也還處于初病時(shí)期。有病得早治，若等變成頑疾再去治理，難度就會(huì)更大。也唯有盡早根治這一亂象，方能進(jìn)一步守護(hù)好民眾的生命與健康安全，也促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展。

來(lái)源 | 北京青年報(bào)，原標(biāo)題：《線(xiàn)上“秒開(kāi)”處方藥亂象亟待治理》

編輯 | 姜玉函

責(zé)編 | 李雪

出品 | 民生周刊新媒體部

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