Claudine:你能講一些調(diào)治三焦的思路嗎?
李辛:有三個傳統(tǒng)的治療法則,能幫助我們更好地理解調(diào)治三焦的思路。
對于表氣郁閉引起的水液停滯或水腫,傳統(tǒng)會用 “提壺揭蓋”的原則。意思是“打開蓋子(肺氣、表層),三焦氣得以通暢運(yùn)行而排出水液”。前面談到,“三焦水道”與三焦的肺脾腎都有關(guān)系,肺“通調(diào)水道,下輸膀胱”,我們可以用打開上焦的方法來幫助排尿,反之亦然。常用的藥物如麻黃、蘇葉、杏仁等。?
明清時期的溫病學(xué)說,有一個獨(dú)創(chuàng)而非常有效的治療原則:“通陽不在溫,而在利小便”,意思是,要通達(dá)三焦陽氣,并不是只能用溫?zé)犷愃幬餃匮a(bǔ)的方法,也可以用淡滲利水的方法。
比如小便不利的病人,看起來陽氣不足,經(jīng)絡(luò)阻塞,代謝不佳,表現(xiàn)為肢體發(fā)冷、身重、疲乏,使用補(bǔ)益藥后,效果不明顯,反而身體燥熱不適,虛不受補(bǔ)。這種情況,可以用“通陽不在溫,而在利小便”的原則。用車前草、滑石、茯苓,以淡滲利尿而流通陽氣。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提道:“小大不利治其標(biāo),小大利治其本”,標(biāo)和本,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重要的概念。標(biāo)的意思是表面的癥狀,本的意思是根本的原因。如果大小便堵塞不通,病勢危急,可以把病人的本病先暫時放一放,把重點(diǎn)放在調(diào)整氣機(jī)以恢復(fù)二便,使三焦的大循環(huán)先得到疏通。如病情緩和,二便通暢,沒有緊急情況,就可以直接治本。
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