目前，該院健康服務(wù)滿意度已達(dá)到96%。

近年來(lái)，四川省內(nèi)江市資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體銀山分院通過(guò)探索建立“1+21+N”醫(yī)防融合服務(wù)模式，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，累計(jì)服務(wù)群眾超5萬(wàn)余人次，回訪重點(diǎn)人群1.2萬(wàn)余人次，收集并解決群眾“急難愁盼”健康問(wèn)題2000余個(gè)，住院次均費(fèi)用下降29.42%，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與群眾健康水平雙提升。

一大早，銀山鎮(zhèn)大聯(lián)村村民吳傳芝就來(lái)到了資中縣銀山分院簽約服務(wù)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，在護(hù)士的帶領(lǐng)下，來(lái)到慢性病管理服務(wù)中心，經(jīng)過(guò)簽約服務(wù)醫(yī)生的檢查，提供個(gè)性化的用藥和科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

“今天我來(lái)看病，就是血糖太高控制不好，王醫(yī)生打電話叫我來(lái)調(diào)理一下，她說(shuō)要多運(yùn)動(dòng)，注意飲食方面，這個(gè)服務(wù)我們很滿意?！眳莻髦フf(shuō)到。

資中縣銀山分院建立“1+21+N”醫(yī)防融合服務(wù)模式，即1個(gè)總醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)21個(gè)分院家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)N個(gè)家庭的網(wǎng)格化服務(wù)模式，覆蓋全部村、社區(qū)及特殊機(jī)構(gòu)人群。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成，每?jī)稍乱淮稳采w走村入戶，全年至少4次，為居民提供健康篩查、健康評(píng)估、健康干預(yù)、健康教育及個(gè)性化健康管理服務(wù)，及時(shí)調(diào)整用藥。

銀山鎮(zhèn)銅鑼村第一衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生賴萬(wàn)芝介紹到：“我主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的老年人、慢性病患者的體檢并建檔立卡，定期針對(duì)慢性病患者進(jìn)行回訪，保障他們的健康?！?/p>

該模式以高血壓、糖尿病患者為突破口，服務(wù)對(duì)象以健康指標(biāo)控制不滿意、伴有并發(fā)癥、依從性差的三類(lèi)人群為基礎(chǔ)，以失能老年人、特困人群、計(jì)生扶助家庭、殘疾人四類(lèi)人群為重點(diǎn)。通過(guò)建立慢性病管理支持中心，形成“診前、診中、診后”一站式服務(wù)模式。目前，已完成慢性病健康干預(yù)5190人次，失能老人入戶體檢覆蓋率達(dá)74.4%。

今年89歲的饒仁昭，患有糖尿病、高血壓及腦梗塞多年，由于腿腳無(wú)法行走，簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期入戶進(jìn)行高血壓、糖尿病檢測(cè)。

“我們本鎮(zhèn)的嚴(yán)老師跟縣里面的醫(yī)生經(jīng)常都來(lái)關(guān)心我的高血壓和糖尿病，我腳桿都6年了走不得，都是他們來(lái)屋頭關(guān)心我，這些服務(wù)太好了?！别埲收颜f(shuō)。

在做好醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，通過(guò)總醫(yī)院資源下沉，銀山分院新開(kāi)設(shè)急診科、慢性病管理科等五個(gè)科室，新配置東軟CT、負(fù)壓型救護(hù)車(chē)等設(shè)備，提高醫(yī)防融合“硬”實(shí)力，并組織開(kāi)展醫(yī)防融合培訓(xùn)及專題講座28期。開(kāi)展醫(yī)防服務(wù)以來(lái)，成功搶救危重病人1700余人次，開(kāi)展手術(shù)300余臺(tái)，二級(jí)及以上手術(shù)占比達(dá)80%，轄區(qū)內(nèi)簽約就診率提高7.2%。

資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體銀山分院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)鄭濤說(shuō)到：“我負(fù)責(zé)協(xié)助分院醫(yī)共體建設(shè)、學(xué)科設(shè)置、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，協(xié)助總醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，開(kāi)展教學(xué)、查房、手術(shù)指導(dǎo)、疑難病討論、急診急救等相關(guān)工作，帶領(lǐng)總醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)所有群眾的健康管理工作以及21個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的教育、培訓(xùn)工作?！?/p>

銀山分院還依托老年人健康體檢、鎮(zhèn)村會(huì)議、健康講座、健康義診等載體，開(kāi)展形式多樣的健康宣教活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料2萬(wàn)余份，播放健康科普視頻360余次，現(xiàn)場(chǎng)咨詢千余人次，發(fā)放“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)卡”3萬(wàn)余張，積極引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與健康管理，糖尿病規(guī)范化管理率提高12%，高血壓規(guī)范化管理率提高9%，健康服務(wù)滿意度達(dá)96%。

資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體銀山分院黨支部書(shū)記劉元斌談到：“下一步，我院將堅(jiān)持以‘黨建+發(fā)展’為主線，以群眾健康需求為導(dǎo)向，以群眾滿意度為落腳點(diǎn)，縱深推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提高縣域內(nèi)就診率，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)防融合，進(jìn)一步落實(shí)全過(guò)程健康管理，提升群眾健康獲得感。”

由“醫(yī)學(xué)界”主辦的

第七屆“基醫(yī)會(huì)”將于

今年9月12-13日在江蘇南京舉辦

本次大會(huì)將設(shè)置縣域醫(yī)共體牽頭單位創(chuàng)新發(fā)展案例展

（我們將在全國(guó)范圍內(nèi)遴選20+縣域醫(yī)共體建設(shè)創(chuàng)新實(shí)踐案例，并邀請(qǐng)龍頭醫(yī)院責(zé)人于現(xiàn)場(chǎng)分享經(jīng)驗(yàn)）

基醫(yī)會(huì)

我們誠(chéng)邀您參加本屆“基醫(yī)會(huì)”

與2000+縣域和基層同道一起

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