(人民日報健康客戶端記者 田雨汀)在大海帶來清涼與美味的背后,卻存在一種潛在風(fēng)險——創(chuàng)傷弧菌,一旦感染,后果可能十分嚴(yán)重。
此前,廈門一名6歲男童赤腳在沙灘玩耍時,不慎被一條死魚的魚鰭扎傷腳部。家長一開始并未在意,只是做了簡單清洗處理,認(rèn)為傷口很快就能愈合。沒想到,第二天孩子的腳部開始刺痛、水腫,伴隨高燒、嘔吐等癥狀,住進了ICU。檢查發(fā)現(xiàn),孩子感染了創(chuàng)傷弧菌,經(jīng)清創(chuàng)、去除壞死組織及抗生素治療后,才脫離生命危險。醫(yī)生表示,若再晚些就醫(yī),可能腳就保不住了。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院感染疾病科主任醫(yī)師馬序竹告訴人民日報健康客戶端記者,創(chuàng)傷弧菌是弧菌屬細(xì)菌,和霍亂弧菌、副溶血性弧菌同屬一個“家族”。創(chuàng)傷弧菌喜溫、喜鹽,廣泛存在于海洋環(huán)境,整體感染發(fā)生率不高,但可導(dǎo)致軟組織感染和敗血癥。
創(chuàng)傷弧菌的可怕之處在于其強大的破壞力,能夠抵抗人體免疫系統(tǒng)對病原體的吞噬作用和血清殺菌活性,感染后往往起病急、進展快、病情重。它能釋放毒素,引發(fā)嚴(yán)重的皮膚軟組織感染,皮下組織和筋膜迅速壞死,因此也被稱為“食肉菌”。
馬序竹介紹,創(chuàng)傷弧菌感染人體的途徑主要有兩種。一是通過傷口侵入,如腿上、腳上有流血的創(chuàng)口,接觸到含有細(xì)菌的海水;或處理被細(xì)菌污染的貝類、魚類等海產(chǎn)品時,不小心劃破皮膚,細(xì)菌便會趁機而入,即使細(xì)小的傷口都可能引發(fā)嚴(yán)重感染。另一種是食源性感染,即食用被細(xì)菌污染、未徹底煮熟的海鮮時,細(xì)菌會通過腸道黏膜進入人體,嚴(yán)重的可能引起原發(fā)性敗血癥。
不同感染途徑的癥狀表現(xiàn)也不同:如果是進食海鮮后感染,輕者通常以腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主,重者感染后24~72小時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等,迅速轉(zhuǎn)為低血壓、休克。
如果經(jīng)皮膚傷口感染,破損處會出現(xiàn)傷口周圍紅腫和劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)蜂窩織炎,從斑疹、瘀斑快速進展到小皰、大皰,并可形成局部壞死。數(shù)小時內(nèi)可發(fā)展為膿毒性休克和多器官功能衰竭,危及生命。
臨床治療時,醫(yī)生會用抗生素進行抗感染治療,同時進行緊急外科手術(shù)清創(chuàng),徹底切除所有壞死組織,必要時需多次手術(shù),甚至需截肢來保全生命。
馬序竹強調(diào),對于慢性肝病、肝硬化、血友病、慢性腎病等疾病者屬于高危人群,感染創(chuàng)傷弧菌后風(fēng)險更高,一旦發(fā)生敗血癥,死亡率超過50%。
日常生活中,預(yù)防創(chuàng)傷弧菌感染尤為重要。有基礎(chǔ)疾病的人群最好避免生食海鮮,烹煮時徹底加熱至全熟;身上有開放性傷口時,不要下海游泳;處理海鮮時,戴上厚實的手套防止劃傷,若傷口不慎接觸到海水或生海鮮,要立即用大量肥皂和清水徹底沖洗并消毒;在海邊游玩或食用海鮮后,若3天內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)高熱、皮膚異常表現(xiàn)或傷口迅速紅腫惡化,務(wù)必立即就醫(yī)。
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