32 歲的小林，每天1杯奶茶當(dāng)水喝，還經(jīng)常要吃各種零食。近一個(gè)月，他發(fā)現(xiàn)小便浮著細(xì)密泡沫，沖幾次都不散，夜尿也從一覺到天亮變成每晚最少 2 次。他以為是 “上火”，就沒在意。

直到體檢空腹血糖 10.3mmol/L，確診為2 型糖尿病。醫(yī)生說，這些被忽略的小便異常，早就是血糖超標(biāo)的警告。

醫(yī)生提醒：小便出現(xiàn) 3 種異常，警惕糖尿病來臨

很多人覺得只有測(cè)血糖才知血糖高低，其實(shí)腎臟是天然血糖監(jiān)測(cè)器。當(dāng)血糖超腎臟承受范圍，多余葡萄糖隨尿排出，小便就會(huì)出現(xiàn)變化。這 3 種異常不是小問題，是身體在提醒控糖！

1、 小便有細(xì)密泡沫，5 分鐘不散

“細(xì)泡沫尿” 是血糖高的典型表現(xiàn)。這種泡沫像啤酒沫，細(xì)且密，靜置 5 分鐘不消失，和沖水濺起的大泡泡不同。

從醫(yī)學(xué)角度，尿中糖分增多會(huì)降低表面張力，就像清水加糖后泡沫更難散。有人會(huì)誤以為是上火或腎病，但腎病泡沫尿常伴腿腫、眼皮腫；血糖高的泡沫尿僅泡沫多、無水腫，還會(huì)伴嗜甜、口渴。這是尿糖帶走水分，身體發(fā)出的缺水信號(hào)。

若發(fā)現(xiàn)這類泡沫，睡前少喝水，次日看晨尿。若仍有難散細(xì)泡沫，用家用血糖儀測(cè)隨機(jī)血糖，超 7.8mmol/L 就去醫(yī)院做糖耐量試驗(yàn)。

2、 夜尿次數(shù)變多、尿量大

“以前不起夜，現(xiàn)在每晚 2-3 次，尿量還多”，不少血糖初升者有這情況。這是 “滲透性利尿” 導(dǎo)致的。尿液中的葡萄糖會(huì)搶走本應(yīng)被腎臟重吸收的水分，尿量就會(huì)增多了。

它和前列腺問題，比如尿不盡、尿線細(xì)、尿量少等，以及腎虛，這樣的怕冷、尿量少不同，血糖高的夜尿多排尿順暢、尿量大，白天也頻繁如廁，喝甜飲料半小時(shí)就有尿意。

若連續(xù) 3 天夜尿超 2 次且尿量足，可停 3 天甜飲料。若癥狀沒改善，務(wù)必測(cè)空腹血糖，年輕人別因常喝甜飲、久坐而忽視。

3、小便散發(fā)爛蘋果味

當(dāng)血糖處于極高水平尿液中會(huì)散發(fā)類似爛蘋果的特殊氣味，這與普通尿液的氨味截然不同。

這種異常氣味源于體內(nèi)代謝紊亂。當(dāng)血糖超標(biāo)時(shí)身體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，其中的丙酮會(huì)隨著尿液排出，形成標(biāo)志性的爛蘋果味。

值得注意的是，這種癥狀容易與尿道炎混淆，但尿道炎通常伴隨尿痛、尿頻、分泌物發(fā)黃等癥狀。

一旦發(fā)現(xiàn)尿液出現(xiàn)爛蘋果味，即便尚未進(jìn)行血糖檢測(cè)，也應(yīng)立即就醫(yī)。若未及時(shí)干預(yù)，病情可能迅速進(jìn)展為糖尿病酮癥酸中毒，引發(fā)昏迷甚至危及生命。

這3類人，更要多留意小便變化

1、每天至少 1 杯甜飲料的人

奶茶、可樂、果茶這些高糖飲料，喝多了會(huì)讓血糖驟升，這些每天至少一杯高糖飲料的人，很容易被糖尿病盯上，如果發(fā)現(xiàn)小便泡沫多、夜尿頻繁，血糖可能已經(jīng)超標(biāo)了。

2、每天久坐超 8 小時(shí)的上班族

久坐會(huì)降低身體對(duì)胰島素的敏感性，就算吃得不甜，血糖也可能慢慢上升。程序員、司機(jī)等久坐人群，平時(shí)就要注意，胰島素抵抗早期，小便信號(hào)比血糖數(shù)值更早出現(xiàn)。

3、體型肥胖，尤其腹型肥胖的人

肚子大、BMI≥28 的人，很多人或多或少有一些胰島素抵抗的癥狀，這可是糖尿病的早期預(yù)警。這類人若發(fā)現(xiàn)夜尿變多、沒有努力減肥，但是體重驟降，別以為是減肥有效，可能是糖尿病導(dǎo)致的，要趕緊檢查。

確診 2 型糖尿病別慌！5 個(gè)方法干預(yù)或有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)

很多人確診糖尿病就慌，其實(shí)剛確診沒多久胰島等器官的功能還沒有徹底壞掉，科學(xué)調(diào)理后，部分人是有機(jī)會(huì)能讓血糖恢復(fù)正常，無需吃藥維持的，但是要注意逆轉(zhuǎn)不等于治愈，即便不用繼續(xù)吃藥，生活習(xí)慣也要注意，以免“重蹈覆轍”。

1、少精制糖，控總熱量

不用完全戒甜，但要少吃奶茶、蛋糕、白米飯等精制糖食物?？捎秒s糧飯代白米飯，檸檬泡水代含糖飲料，每天水果不超一個(gè)拳頭，選蘋果、梨等低糖水果。

關(guān)鍵是控總熱量，比如身高 170cm 男性，每天主食不超半斤，蔬菜至少 1 斤，蛋、瘦肉、豆腐等蛋白質(zhì)食物每天 1.5 兩左右。

2、每天 30 分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

不用高強(qiáng)度健身，中等強(qiáng)度即可，運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳快、微出汗就剛剛好。比如每天快走 30 分鐘，或跳 20 分鐘廣場(chǎng)舞、騎 15 分鐘自行車等等。

運(yùn)動(dòng)選在飯后 1 小時(shí)，此時(shí)血糖高，運(yùn)動(dòng)能幫胰島素運(yùn)輸葡萄糖，避免血糖驟升。注意別空腹運(yùn)動(dòng)，以防低血糖。

3、減重改善胰島素敏感性

體重超標(biāo)或肥胖的人，減重對(duì)控糖很重要。不過減重別著急，每周減 0.5-1kg 即可。比如少吃一頓外賣、多走 10 分鐘，慢慢改習(xí)慣，比節(jié)食更靠譜易堅(jiān)持。

4、重視餐后血糖，每周測(cè) 3 次

很多人只測(cè)空腹血糖，其實(shí)餐后 2 小時(shí)血糖更能反映控糖情況，有時(shí)空腹正常，但餐后超 11.1mmol/L 也屬糖尿病。

建議每周測(cè) 3 次：1 次空腹、1 次早餐后 2 小時(shí)、1 次晚餐后 2 小時(shí)，記錄結(jié)果，方便醫(yī)生調(diào)方案。

5、別抗拒早期用藥，保護(hù)胰島功能

如果飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)理 3 個(gè)月，血糖仍超 7.0mmol/L，別排斥吃藥。很多人怕吃藥停不下來，其實(shí)早期用藥能保護(hù)胰島功能，血糖穩(wěn)定后，醫(yī)生會(huì)酌情減藥甚至停藥，但務(wù)必遵醫(yī)囑，別自行停藥。

觀察小便不能代測(cè)血糖，但它是簡(jiǎn)單便宜的早期預(yù)警方法。每天如廁時(shí)花 10 秒留意小便，若有泡沫、夜尿多，甚至爛蘋果味等，就趕緊測(cè)血糖，及時(shí)去醫(yī)院檢查。希望大家能聽懂身體信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)理，遠(yuǎn)離糖尿病困擾。