記者近日從成都京東方醫(yī)院了解到，該院完成一例極重度脊柱畸形治療手術(shù)，為由基因突變引發(fā)的罕見性先天肌肉營養(yǎng)不良、導(dǎo)致脊柱反向折疊嚴(yán)重畸形的患者進(jìn)行矯正，4次手術(shù)矯正約170度。

據(jù)介紹，與常見的脊柱“正向折疊”的駝背不同，反向折疊患者的脊柱向反方向彎曲、拉長，胸腔薄如紙，肋骨無法膨脹，膈肌因胸腹腔高壓難以下降。

手術(shù)負(fù)責(zé)人梁益建教授表示，手術(shù)不僅要解決脊柱的畸形問題，還要考量整個(gè)機(jī)體的接受能力，極重度脊柱反向折疊不僅導(dǎo)致胸腔、腹腔極度狹窄，臟器被擠壓在狹小空間，呼吸衰竭讓患者血液中氧氣含量遠(yuǎn)低于正常標(biāo)準(zhǔn)，二氧化碳滯留，隨時(shí)可能因血液酸化引發(fā)腦水腫、昏迷。

“從肚子上摸甚至能摸到主動(dòng)脈，胸腔腹腔的整個(gè)前后徑都很短，呼吸空間極度狹小?！绷阂娼ɑ貞?，為解決這一外科手術(shù)上從未遇到的難題，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“反向截骨”方案，將拉長的脊柱矯正成類似“駝背”的狀態(tài)以創(chuàng)造空間。

患者肺功能僅為正常人的20%，還伴有重度骨質(zhì)疏松，都為手術(shù)增加了難度。手術(shù)中還需考慮麻醉、呼吸障礙、大出血、癱瘓、循環(huán)衰竭等危急情況的緊急預(yù)案。

團(tuán)隊(duì)為患者設(shè)計(jì)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨福群笸瓿闪朔聪蚪毓浅C形手術(shù)、頸椎截骨矯形翻修手術(shù)、髖關(guān)節(jié)松解手術(shù)、胸椎段矯形手術(shù)，分4次手術(shù)為患者矯正脊椎約170度。患者接受手術(shù)后仍需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，才能逐步康復(fù)。

為此，康復(fù)治療師楊瀟為患者定制了個(gè)性化訓(xùn)練方案，包括借助沙袋仰臥推胸增肌、用彈力繩輔助踢腿、靠墻加壓做俯臥撐等。呼吸訓(xùn)練則借助氣球、吸管、激勵(lì)式肺量計(jì)、閾值負(fù)荷呼吸訓(xùn)練器等工具輔助患者重建呼吸模式、強(qiáng)化呼吸肌力、增加肺活量。

據(jù)了解，該患者已經(jīng)可以在助行器的輔助下獨(dú)立行走，活動(dòng)過程中其呼吸與心率適應(yīng)性良好。

（工人日?qǐng)?bào)客戶端記者 姬薇）

來源：工人日?qǐng)?bào)客戶端