俗語常說“養(yǎng)好肝就是養(yǎng)好命”,沒得病的老百姓想預(yù)防,得了病的患者想康復(fù),康復(fù)的人想避免復(fù)發(fā)。
因此,市面上各類打著“保肝”、“護(hù)肝”旗號的保健品層出不窮。47歲的王阿姨就曾是堅(jiān)定的“追隨者”,每日十幾顆保肝藥比吃飯還準(zhǔn)時(shí),直至近日被確診為“藥物性肝損傷”,住進(jìn)ICU。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2020年,我國肝病患者人數(shù)達(dá)到4.5億,肝病已對全民健康造成威脅。
如何讓自己擁有健康且強(qiáng)壯的肝臟?39健康網(wǎng)邀請到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心副主任醫(yī)師趙強(qiáng),為大家答疑解惑。
一、這些癥狀,是肝臟發(fā)出的警報(bào)
眾所周知,肝臟是人體的化工廠,人體眾多蛋白質(zhì)都是由它來合成的,它不僅是負(fù)責(zé)代謝的重要器官之一,而且具有排泄膽汁、解毒、合成凝血物質(zhì)等功能。
如果肝臟出現(xiàn)問題,最常出現(xiàn)黃疸癥狀,表現(xiàn)為鞏膜黃染,也就是我們常說的眼白發(fā)黃。除此之外,還會導(dǎo)致一些非特異性癥狀,例如乏力、厭食、有厭油感等。
趙強(qiáng)醫(yī)生指出:“出現(xiàn)上述情況不代表一定是肝臟有問題,但仍建議到醫(yī)院做檢查。一旦出現(xiàn)有腹水、消化道出血、肝性腦病、腹壁有靜脈曲張的癥狀時(shí),則盡早去醫(yī)院做一些肝臟的相關(guān)檢查?!?/p>
那么拿到健康體檢報(bào)告之后,如何看懂肝功能各項(xiàng)指標(biāo)?
趙強(qiáng)醫(yī)生解釋,肝功能異常的指標(biāo)中最常見為肝酶持續(xù)性升高,即谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主。
此外,總膽紅素升高、白蛋白和前白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間活化部分凝血活酶時(shí)間延長,都是比較重要的指標(biāo),能側(cè)面反映出肝功能問題。
“當(dāng)然,肝臟的功能是否出現(xiàn)異常,還需要結(jié)合一些影像學(xué)的手段,才能綜合去評判?!?/p>
二、什么情況下,需要肝移植?
有些患者確診后會非常緊張,以為自己要做肝移植了,實(shí)際上并非如此。
“失代償期的肝硬化、肝癌和肝衰竭,是臨床做肝移植手術(shù)的三種常見適應(yīng)癥?!壁w強(qiáng)醫(yī)生解答道,“特別是相對早期的肝癌?!?/p>
一般認(rèn)為,符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)或UCSF標(biāo)準(zhǔn)的肝癌病人適合進(jìn)行肝移植手術(shù)。他解釋,UCSF的標(biāo)準(zhǔn)是指單個(gè)腫瘤直徑小于6.5cm;或是不超過3個(gè)腫瘤,每個(gè)腫瘤直徑小于4.5cm,沒有大血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移。
這類患者術(shù)后可以取得非常好的預(yù)后效果,5年生存率能超過70%。但是,一旦肝癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則無法進(jìn)行肝移植手術(shù)。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,60%的肝硬化患者和80%的肝癌患者都是由乙肝感染引起的。乙肝導(dǎo)致肝硬化,在肝硬化的基礎(chǔ)上形成肝癌,僅僅切除肝臟腫瘤部位,不能有效解決問題,后面還可能復(fù)發(fā)。
趙強(qiáng)醫(yī)生提到:“如果行肝移植手術(shù),就能把整個(gè)患病的肝臟換成一個(gè)新的肝臟,其對腫瘤的復(fù)發(fā),對乙肝、肝硬化引起的疾病,都能起到一個(gè)根治的作用。”
三、器官移植的新技術(shù)——無缺血肝移植
肝臟移植手術(shù)過程中,肝臟離體后遭受的缺血損傷,是影響肝臟移植預(yù)后的重要因素之一。
在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授的帶領(lǐng)下,其團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立了一種最新的技術(shù)——無缺血肝臟移植,通過先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)以及器官保存技術(shù),使得肝臟在獲取、保存以及植入的過程中供肝血流不中斷,從根本上避免了缺血性損傷。
趙強(qiáng)醫(yī)師介紹道:“這種技術(shù)相當(dāng)于為肝移植患者移植了一個(gè)鮮活的器官,與以往冰凍的器官不同,這種技術(shù)能夠使術(shù)后的肝臟損傷更少,而且患者也能恢復(fù)得更快?!?/p>
四、保健品、中藥能養(yǎng)肝?多吃蔬菜水果+規(guī)律運(yùn)動(dòng)更健康
“我曾經(jīng)遇到過兩姐妹,姐姐因?yàn)槌宰o(hù)肝類的保健藥導(dǎo)致肝衰竭,做了肝移植手術(shù),后來妹妹也是如此?!?/p>
趙強(qiáng)醫(yī)生分享了自己接診過的病例,對此表示惋惜。他告訴大家:“肝臟有很好的再生功能,即便被切除了1/3甚至1/2,它都可以很快長出來,稍微有一點(diǎn)點(diǎn)損害,它都可以自行修復(fù),所以正常人不需要通過服用保健品來調(diào)理?!?/p>
趙強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)為,有些保健品或中藥的成分比較復(fù)雜,無法斷定哪一種成分會對肝臟產(chǎn)生不良影響,希望大家能夠慎重選擇。如果想要擁有健康的肝臟,他提供了幾個(gè)“妙招”。
1、飲食方面
控制好糖類、脂類的熱量,多吃蔬果,最好滴酒不沾。
“已經(jīng)有大量的臨床數(shù)據(jù)證實(shí),即使是少量的飲酒對人體都是有害的?!彼麖?qiáng)調(diào),發(fā)霉變質(zhì)、隔夜食物也會對肝臟有損害,盡可能不要食用。
2、運(yùn)動(dòng)方面
長期堅(jiān)持每周2-3次的規(guī)律運(yùn)動(dòng),對“養(yǎng)肝”有一定的幫助,但切忌突然長時(shí)間且高強(qiáng)度鍛煉,這樣不僅無益,反而會對身體有害。
他還提醒:“腰圍大小和我們的脂肪肝是成正比的,所以平時(shí)發(fā)現(xiàn)腰圍較大時(shí),要提高警惕?!?/p>
主要還是應(yīng)該從生活方式和飲食調(diào)節(jié). 平時(shí)少吃酒,不抽煙.保證睡眠,合理運(yùn)動(dòng).盡量少食生冷辛辣油膩之物,少食多餐,晚上不要熬夜,受之于體內(nèi)寒氣多,陰陽失衡,膽汁減少,部分膽汁逆行反流入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成胃的不適現(xiàn)象,部分膽汁滯留肝內(nèi),對肝造成局部損傷,夫肝者中之將也,取決于膽,咽為之使,夫肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來的,通過膽囊收縮排出體外,膽不好,就會使得部分膽汁和毒素滯留肝內(nèi),影響肝的正常代謝,繼而導(dǎo)致肝的局部損傷,短期是感覺不到的,其會自行修復(fù),根源在膽,膽調(diào)養(yǎng)好了,肝也會逐漸恢復(fù)正常。
對于這個(gè)問題其真實(shí)根源知道了,不可在不聞不問,通過把把膽給理順了,它們才會躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,而很多人對于膽囊不適卻又是無可奈何,方法用盡,結(jié)果都不理想,在農(nóng)村,有些人采用土方法,就是在冬末春初的時(shí)節(jié),到當(dāng)?shù)靥镩g地頭挖點(diǎn)灌南苦菜,滌去雜質(zhì)后,加點(diǎn)水煮沸 ,順便加些紅糖,紅糖用以前常用的老紅糖比較好一點(diǎn),顏色深褐色的那種,良藥苦口利于病,適當(dāng)吃點(diǎn)苦的食物,對身體是有益而無害,葉子背面有白色絮狀物,還有就是平時(shí)清淡飲食為宜,每頓七分飽,減少暴飲暴食的現(xiàn)象。
通過上述健康的生活方式,可有效“護(hù)肝養(yǎng)肝”,甚至可以逆轉(zhuǎn)輕度脂肪肝。趙強(qiáng)醫(yī)生在最后提醒,無論是否有肝臟基礎(chǔ)病,老百姓一定要定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)問題要立即處理。
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