近日，南方科技大學(xué)醫(yī)院（西麗人民醫(yī)院）肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)為一名16歲少女切除罕見(jiàn)巨大脾囊腫，并完整保留脾臟，解除了困擾患者兩年的病痛與心理困擾，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已于8月27日出院。

16歲少女腹部膨大、隱痛

今年16歲的小高是一名留守少女，長(zhǎng)期在老家與祖輩生活。兩年來(lái)一直忍受腹部膨大、隱痛等不適，這對(duì)一個(gè)青春期少女的心理造成極大壓力。近來(lái)因食欲減退、腹部膨大明顯被父母從老家接到深圳求醫(yī)。

小高在南方科技大學(xué)醫(yī)院入院并完善腹部增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其脾臟體積明顯增大，內(nèi)見(jiàn)一巨大類(lèi)圓形低密度影，病灶大小約132mm×154mm×180mm（左右徑×前后徑×上下徑），接近一個(gè)小號(hào)足球大小，左腎、胃、鄰近小腸及結(jié)腸受壓向右、向下推移改變。患者脾囊腫形成時(shí)間久，與周?chē)M織粘連，并在粘連中存在豐富的側(cè)支循環(huán)，處理不慎可能出現(xiàn)大出血情況。囊腫雖良性可能性大，但不排除惡性腫瘤可能，同時(shí)患者尚未成年，保留脾臟對(duì)機(jī)體免疫功能非常重要。綜合考慮，治療難度較大。

CT檢查發(fā)現(xiàn)，小高的脾囊腫近一個(gè)小號(hào)足球大小。

面對(duì)小高的病情，南科大醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多次論證及多學(xué)科討論后，決定先行腹腔鏡探查，視情況予以囊腫開(kāi)窗引流，不排除脾切除可能。在劉海林副主任醫(yī)師主刀下，手術(shù)順利完成，脾臟完整保留。

無(wú)癥狀囊腫也要定期復(fù)查

“脾囊腫是一種比較罕見(jiàn)的臨床疾病，小的脾囊腫可能無(wú)明顯臨床癥狀，但達(dá)到一定程度時(shí)，存在破裂危及生命的可能性?！敝鞯夺t(yī)生劉海林介紹道。他同時(shí)提醒公眾，脾囊腫主要分為寄生蟲(chóng)性與非寄生蟲(chóng)性?xún)深?lèi)，前者常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國(guó)北方畜牧地區(qū)較常見(jiàn)，中青年群體易受累；后者以青少年多見(jiàn)，其中假性囊腫占比達(dá)80%，多為單房性，部分與外傷相關(guān)，真性囊腫則多為青年群體的單發(fā)性病變，最大直徑可超30cm、囊內(nèi)液體量達(dá)4000ml。

臨床檢查中B超是首選手段，能識(shí)別邊界清晰的囊性占位，CT、MRI可進(jìn)一步明確囊腫形態(tài)、大小及與周?chē)K器的關(guān)系；若囊腫增大，可能引發(fā)破裂、出血、繼發(fā)感染等并發(fā)癥，出現(xiàn)左上腹不適、隱痛，或壓迫胃腸道導(dǎo)致腹脹、消化不良等癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀囊腫，劉海林建議每3個(gè)月做B超復(fù)查，短期內(nèi)快速生長(zhǎng)需及時(shí)治療，手術(shù)優(yōu)先選擇部分脾切除或囊腫切除術(shù)以保留免疫功能，腹腔鏡技術(shù)也已成為重要選擇。日常大家可通過(guò)慢走、打太極拳等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒與感染，飲食上補(bǔ)充蛋白及類(lèi)脂食物，保持清淡營(yíng)養(yǎng)。

采寫(xiě)：南都N視頻記者謝萌 通訊員 吳繁 韓琦巖