我們都知道高血壓被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”，但你不知道的是，有一種特殊類(lèi)型的高血壓——H型高血壓，它的危險(xiǎn)系數(shù)更高，堪稱(chēng)“高血壓的plus版”。之所以有那么強(qiáng)的殺傷力，是因?yàn)镠型高血壓患者不僅血壓超標(biāo)，還伴隨高同型半胱氨酸血癥（簡(jiǎn)稱(chēng)：高血同），這可是“出名的血管殺手”。

相對(duì)應(yīng)的就是：H型高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是普通高血壓患者的5倍！而我國(guó)約75%~80%的患者是H型高血壓。想要破解這一危局，除了按時(shí)服用降壓藥，還需要一種常見(jiàn)的維生素相助——葉酸。看到這或許很多人疑惑為什么高血同對(duì)血管傷害那么大，為什么葉酸能“對(duì)付”它，破解腦卒中的危局？

別著急，今天我們就來(lái)聊聊，為什么“降壓藥+葉酸”的組合，能成為H型高血壓患者的護(hù)腦利器。

1、為什么高血同+高血壓，對(duì)血管的傷害那么大？

首先，可以將血管想象成一根根水管，高血壓就是較高的水壓，高水壓日復(fù)一日的沖擊著水管，本身就很容易導(dǎo)致水管的損傷，這時(shí)還加上了高血同！其次，你可以將高血同想象成水管里的一些有害物質(zhì)，本身隨著水流很快就流出去了，不會(huì)影響水管，但因?yàn)楦鞣N原因，這些有害物質(zhì)在水管里堆積，時(shí)間一長(zhǎng)就開(kāi)始腐蝕水管內(nèi)部，再加上水壓的沖擊，水管就變得遍體鱗傷！

而回到血管中，我們來(lái)聊一聊具體的機(jī)制：

l高血壓：通過(guò)持續(xù)的高壓直接作用于血管內(nèi)壁，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、平滑肌細(xì)胞增生，這就導(dǎo)致了血管壁增厚（血流的順暢度受阻）、彈性下降（血管難以舒張，血壓升高）、管腔狹窄；同時(shí)促使脂質(zhì)沉積于血管壁，加速動(dòng)脈粥樣硬化形成，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

l高血同：同樣的，高血同也可以通過(guò)影響血管舒張，促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞的增殖，改變血管壁的彈性等機(jī)制，對(duì)血管造成損傷，雙倍傷害！此外，高血同可引起低密度脂蛋白的聚集，導(dǎo)致泡沫細(xì)胞和血管粥樣斑塊的形成，進(jìn)一步推動(dòng)了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、進(jìn)展；同時(shí)，其介導(dǎo)的氧化應(yīng)激還可激活血小板，促進(jìn)血栓的形成，一旦堵塞血管，腦卒中就這樣發(fā)生了。

2. 普通高血壓 vs H型高血壓：治療差異一目了然

普通高血壓患者：根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的降壓藥，配合飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)控制血壓即可。

H型高血壓患者：不僅需要降壓藥、控制飲食和運(yùn)動(dòng)，還需要額外補(bǔ)充葉酸。

至于如何補(bǔ)充葉酸，相關(guān)的共識(shí)推薦盡可能多地?cái)z入富含葉酸的食物,如綠葉蔬菜、豆制品、動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類(lèi)、柑橘類(lèi)水果等，但由于天然葉酸的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，而我國(guó)居民常用的煎炒烹炸等烹飪方式會(huì)造成葉酸的較大損失，所以需要選擇一款劑量合適的葉酸片！但為了避免過(guò)量攝入葉酸，推薦選擇小劑量的葉酸片去補(bǔ)充，比如斯利安葉酸片。

斯利安葉酸片每片含有0.4mg的葉酸，每天兩片的劑量足以滿(mǎn)足H型高血壓患者的葉酸攝入需求。

3、H型高血壓患者補(bǔ)充葉酸安全嗎？

安全！我國(guó)有學(xué)者設(shè)計(jì)和實(shí)施了一個(gè)迄今世界上最大規(guī)模的，針對(duì)腦卒中一級(jí)預(yù)防的隨機(jī)雙盲研究，研究中納入20 702例高血壓患者，隨機(jī)分配至單純降壓和降壓合并補(bǔ)充葉酸（0.4 mg*2/d）組，隨訪(fǎng)長(zhǎng)達(dá) 4.5 年。

結(jié)果：與僅降壓組相比，降壓聯(lián)合補(bǔ)充葉酸使腦卒中發(fā)病降低了21%，并未增加不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)論：對(duì)我國(guó)高血壓患者來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充葉酸預(yù)防腦卒中的防治策略安全、有效。

H型高血壓不是簡(jiǎn)單的血壓?jiǎn)栴}，更是血管健康的“雙重警報(bào)”。降壓藥搭配葉酸，科學(xué)管理同型半胱氨酸，為健康加上“雙保險(xiǎn)”！

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