不知從何時(shí)起，檳榔（betel nut）成了中國部分地區(qū)街頭巷尾常見的消耗品。在湖南、海南和臺灣等地，檳榔擁有龐大的群眾基礎(chǔ)。人們習(xí)慣于飯后嚼一顆提神，甚至發(fā)展出獨(dú)特的檳榔文化。然而在這看似無傷大雅的習(xí)慣背后，卻隱藏著一個(gè)駭人聽聞的事實(shí)——檳榔是一級致癌物，是口腔癌的明確致病因素。俗話說，病從口入，腫瘤經(jīng)常是可以改變的生活習(xí)慣帶來的，比如抽煙，比如嚼檳榔。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)早已將檳榔列為1類致癌物，即明確對人類有致癌性。數(shù)據(jù)顯示，全球每年有近40萬例口腔癌新發(fā)病例與嚼食檳榔有關(guān)。在印度、巴基斯坦等檳榔消費(fèi)大國，口腔癌已成男性最常見癌癥之一。我們國家的狀況同樣不容樂觀。湖南作為檳榔消費(fèi)大省，口腔癌發(fā)病率顯著高于全國平均水平。湘雅醫(yī)院口腔頜面外科的數(shù)據(jù)顯示，近年來該科室收治的口腔癌患者中，長期嚼食檳榔者占比超過80%。這些患者多數(shù)為中年男性，最小的甚至只有二十多歲。

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，檳榔中的檳榔堿和檳榔鞣質(zhì)等成分具有遺傳毒性和致突變性，能直接破壞口腔黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化（OSF）。這是一種癌前病變，患者口腔往往出現(xiàn)灼痛感、張口困難等癥狀，最終可能發(fā)展為口腔癌。

口腔癌的治療過程極其痛苦且損毀容貌?；颊咄枰邮艽竺娣e切除手術(shù)，包括部分頜骨、舌頭和面部組織，術(shù)后面容嚴(yán)重毀損，甚至被稱為“割臉人”。即便如此，晚期口腔癌患者，其5年生存率仍不足30%。

面對如此確鑿的科學(xué)證據(jù)和觸目驚心的臨床案例，檳榔產(chǎn)業(yè)卻依然蓬勃發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國檳榔產(chǎn)業(yè)規(guī)模已超過400億元，相關(guān)從業(yè)人員達(dá)數(shù)百萬。在一些地區(qū)，檳榔企業(yè)甚至是地方財(cái)政的支柱產(chǎn)業(yè)，繳納巨額稅收，帶動(dòng)大量就業(yè)。

湖南湘雅醫(yī)院翦新春教授是國內(nèi)最早研究和揭示檳榔與口腔癌之間關(guān)聯(lián)的專家之一，他在1987-1989年即證實(shí)嚼檳榔與OSF間的密切關(guān)系，為后續(xù)確認(rèn)檳榔與口腔癌的關(guān)系奠定基礎(chǔ)。由于他的研究觸動(dòng)了湖南檳榔產(chǎn)業(yè)的利益，有人揚(yáng)言“出80萬買他的人頭”，他還收到電話威脅稱“再宣傳檳榔致癌，你連自己怎么死的都不知道” 。

從2019年的采訪資料中，我們能看到翦新春教授的妥協(xié)。檳榔生產(chǎn)有它現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)意義，他奮斗30年宣傳檳榔有害健康，但并不是說要絕對禁止生產(chǎn)檳榔?！拔蚁氡磉_(dá)的是：第一，檳榔出廠的包裝上，應(yīng)該像香煙一樣，要明顯標(biāo)識‘過度嚼食檳榔有害健康’、‘青少年不要嚼檳榔’。第二，香煙是不允許做廣告的，檳榔也不應(yīng)該做廣告。檳榔有人吃、有市場，肯定是要生產(chǎn)的；但是不管有多大市場，大家也要重視自己的身體健康?！?/p>

這種以人民健康為代價(jià)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式令人憤慨！檳榔產(chǎn)業(yè)本質(zhì)上與煙草行業(yè)無異，都是通過銷售成癮性致癌物牟利。相比煙草受到嚴(yán)格管控，檳榔至今仍處于監(jiān)管的灰色地帶。檳榔企業(yè)正通過品牌包裝、廣告營銷等手段，刻意淡化其健康風(fēng)險(xiǎn)，將這種“軟毒品”塑造成時(shí)尚休閑食品的形象，吸引更多年輕人嘗試。我們不禁要問：這究竟是在發(fā)展經(jīng)濟(jì)，還是在透支國民健康的未來？

檳榔之害，已經(jīng)到了必須正視的時(shí)刻。首先，強(qiáng)制檳榔產(chǎn)品在外包裝上印制醒目的健康警示，包括口腔病變圖片，明確提示其致癌風(fēng)險(xiǎn)；其次，地方政府應(yīng)主動(dòng)尋求經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，逐步淘汰這種以損害人民健康為代價(jià)的產(chǎn)業(yè)，不能為短期經(jīng)濟(jì)利益而犧牲長遠(yuǎn)的社會福祉。

健康中國不應(yīng)只是一句口號。當(dāng)我們明知某種產(chǎn)品正在啃食無數(shù)人的生命與健康時(shí)，任何經(jīng)濟(jì)利益都不應(yīng)成為縱容其存在的理由。珍愛生命，遠(yuǎn)離檳榔！

參考資料：

1. https://k.sina.cn/article_3164957712_bca56c1002000r9sn.html?from=health

2. （魔術(shù)牙醫(yī)公眾號）