寶寶一發(fā)熱，許多寶爸寶媽就會(huì)六神無(wú)主，非常著急。那么，如何正確認(rèn)識(shí)和處理小兒發(fā)熱呢？今天，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科劉波醫(yī)生就來(lái)為您講一講兒童發(fā)熱那些事兒，希望能幫家長(zhǎng)們科學(xué)應(yīng)對(duì)。

一

孩子正常體溫范圍是多少？

正常兒童體溫范圍在36.0℃ - 37.3℃ ，但會(huì)因測(cè)量部位不同而有差異。口腔溫度一般為36.3℃ - 37.2℃ ；腋窩溫度比口腔溫度略低0.2℃ - 0.5℃ ；直腸溫度比口腔溫度略高0.3℃ - 0.5℃ 。孩子的體溫在一天中也會(huì)有波動(dòng)，比如午后體溫比清晨稍高，運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后體溫也可能暫時(shí)升高。

二

孩子發(fā)熱是如何引起的？

兒童發(fā)熱多數(shù)由感染引起，包括病毒、細(xì)菌、支原體等。比如常見(jiàn)的感冒多由病毒感染引發(fā)，流感則是由流感病毒所致；肺炎可能是細(xì)菌或支原體感染。非感染因素也不能忽視，像川崎病、風(fēng)濕熱等自身免疫性疾病，孩子接種疫苗后也可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱。

三

孩子一發(fā)熱，就需要降溫嗎？

發(fā)熱其實(shí)是孩子身體免疫系統(tǒng)在對(duì)抗病原體的表現(xiàn)。適度發(fā)熱能促進(jìn)免疫細(xì)胞活性，增強(qiáng)身體抵抗力，一定程度上有助于病情恢復(fù)。所以，孩子發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)別一味想著馬上把體溫降下來(lái)，關(guān)鍵是觀察孩子整體狀態(tài)。

四

孩子發(fā)熱如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？

體溫監(jiān)測(cè)：用體溫計(jì)定時(shí)測(cè)量孩子體溫，記錄變化，這能為判斷病情和治療提供重要依據(jù)。

物理降溫：體溫在38.5℃以下，孩子精神狀態(tài)尚可時(shí)，可采用物理降溫。比如用溫水擦拭孩子額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走熱量；也可以給孩子貼退熱貼，幫助局部降溫。

合理用藥：體溫達(dá)到38.5℃及以上，或孩子因發(fā)熱明顯不適時(shí)，需使用退燒藥。兒童常用退燒藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，要嚴(yán)格按年齡、體重精準(zhǔn)用藥，不能超量或縮短用藥間隔。兩種退燒藥不要交替使用，以免增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。

保證水分?jǐn)z入：發(fā)熱會(huì)使孩子水分散失增多，要多讓孩子喝水或喝些稀釋的果汁，保證尿量正常，防止脫水。

飲食清淡易消化：生病期間，孩子消化功能可能減弱，給孩子準(zhǔn)備清淡、易消化食物，如米粥、面條、蔬菜泥等，少食多餐。

五

及時(shí)就醫(yī)很關(guān)鍵

若孩子出現(xiàn)以下情況，要立即就醫(yī)：

1.3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱，哪怕體溫不高，也應(yīng)及時(shí)就診，因?yàn)樾雰好庖呦到y(tǒng)不完善，病情變化快。

2.體溫超過(guò)39℃，持續(xù)不退，服用退燒藥后效果不佳。

3.伴隨嚴(yán)重咳嗽、呼吸急促、喘息，可能是肺部感染。

4.精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、哭鬧不止、抽搐等，可能存在神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。

5.發(fā)熱超過(guò)3天，病因不明。

醫(yī)生提醒：孩子發(fā)熱雖讓家長(zhǎng)揪心，但只要掌握科學(xué)知識(shí)，冷靜應(yīng)對(duì)，多數(shù)情況都能順利度過(guò)。希望每一位小朋友都能健康成長(zhǎng)，少生病、不生?。?/p>

文字|兒科 劉波