咳嗽作為人體最常見(jiàn)的呼吸道癥狀之一，幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)。從輕微的干咳到劇烈的陣咳，從短暫的感冒咳嗽到纏綿數(shù)月的慢性咳嗽，其表現(xiàn)形式多種多樣。面對(duì)咳嗽，人們常陷入兩種極端：要么過(guò)度緊張，一見(jiàn)咳嗽就急于用藥壓制；要么掉以輕心，對(duì)長(zhǎng)期咳嗽置之不理。

事實(shí)上，咳嗽是人體的一種重要防御機(jī)制，通過(guò)咳嗽反射，可以清除呼吸道內(nèi)的分泌物和有害因子，保護(hù)呼吸道的通暢。面對(duì)咳嗽，正確的態(tài)度應(yīng)該是“重視不焦慮，干預(yù)有分寸”——既要關(guān)注咳嗽可能提示的健康問(wèn)題，又要避免過(guò)度干預(yù)自然的防御過(guò)程。

特別是兒童咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)更需要掌握科學(xué)的護(hù)理方法，避免陷入以下咳嗽護(hù)理中的“常見(jiàn)誤區(qū)”。

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誤區(qū)一：一咳嗽就急著用止咳藥

錯(cuò)誤做法：家長(zhǎng)見(jiàn)孩子咳嗽即喂止咳藥，追求快速 “止咳”。

科學(xué)解釋：咳嗽是身體的保護(hù)性反射，能排出呼吸道分泌物或異物。盲目止咳會(huì)導(dǎo)致痰液滯留，增加細(xì)菌滋生和感染風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，50%的兒童咳嗽在10天內(nèi)消退，90%在25天內(nèi)自行緩解。

正確做法：鎮(zhèn)咳藥非首選，僅當(dāng)咳嗽嚴(yán)重影響睡眠和飲食時(shí)，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

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誤區(qū)二：濫用抗生素

錯(cuò)誤做法：認(rèn)為咳嗽即有炎癥，自行給孩子服用抗生素。

科學(xué)解釋：兒童咳嗽原因多樣（普通感冒、過(guò)敏、哮喘等），大部分由病毒感染引起，而抗生素對(duì)病毒無(wú)效。濫用抗生素不僅無(wú)法改善病情，還會(huì)破壞孩子腸道菌群平衡，增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

正確做法：4歲以下不要使用非處方咳嗽感冒藥，因?yàn)檫@些藥對(duì)幼兒可能弊大于利；確診感染性病變后，必須在職業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生素，嚴(yán)格遵醫(yī)囑劑量服用；若出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐等不適，暫時(shí)停藥并到醫(yī)院評(píng)估是否為藥物不良反應(yīng)。

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誤區(qū)三：用蜂蜜止咳

錯(cuò)誤做法：給1歲以下嬰幼兒喂食蜂蜜止咳。

科學(xué)解釋：1歲以下嬰幼兒腸道發(fā)育不完善，蜂蜜中可能含肉毒桿菌孢子，食用后有中毒風(fēng)險(xiǎn)（如便秘、哭聲微弱、呼吸困難）。

正確做法：1歲以上干咳患兒可喝溫?zé)岱涿鬯徑獍Y狀，1 歲以下禁止食用。

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誤區(qū)四：讓孩子 “捂汗止咳”

錯(cuò)誤做法：給咳嗽孩子穿過(guò)多衣物、蓋厚被子，認(rèn)為 “捂汗能退燒止咳”。

科學(xué)解釋：兒童體溫調(diào)節(jié)能力差，過(guò)度捂汗易導(dǎo)致體溫驟升、脫水、缺氧，甚至引發(fā) “捂熱綜合征” 危及生命。

正確做法：根據(jù)環(huán)境溫度和孩子狀態(tài)適當(dāng)增減衣物，穿寬松棉質(zhì)衣物，保持身體干爽透氣。

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誤區(qū)五：霧化 = 吸抗生素、會(huì)依賴？

錯(cuò)誤做法：對(duì)霧化治療存在誤解，認(rèn)為其含抗生素或會(huì)導(dǎo)致依賴。

科學(xué)解釋：霧化是高效治療方式，藥物直接作用于呼吸道，劑量小、副作用少、見(jiàn)效快（適用于咳喘、哮喘等）。

規(guī)范操作要點(diǎn)：

霧化前：30 分鐘禁食，不涂油性面霜。

霧化中：緩慢口吸氣→屏氣 1-2 秒→鼻呼氣，深吸藥液。嬰幼兒平靜呼吸即可。

霧化后：清水漱口 / 喝水、洗臉 / 擦臉，對(duì)痰液不易排出或咳嗽無(wú)力患兒給予拍背、排痰。

家長(zhǎng)朋友們，避開(kāi)誤區(qū)很重要，但更關(guān)鍵的是掌握正確的護(hù)理方法。下面這些科學(xué)護(hù)理技巧，建議收藏學(xué)習(xí)！

一、拍背排痰（核心技巧）

正確姿勢(shì)：患兒取坐位或半臥位，保持呼吸道通暢。

手法：五指并攏，手成空杯狀，避開(kāi)脊柱、腎區(qū)。

順序：從腰部以上，按 “下→上、外→內(nèi)” 叩擊背部，避開(kāi)脊柱、腎區(qū)，頻率120-180次/分，每次5-10分鐘。

力度：以患兒不感覺(jué)疼痛為宜，拍背時(shí)觀察孩子面色和呼吸。

二、環(huán)境與飲食管理

環(huán)境要求：

保持室內(nèi)空氣流通，每天開(kāi)窗通風(fēng) 2-3 次，每次30分鐘。

使用空氣凈化器、加濕器，調(diào)節(jié)濕度至 50%-60%。

避免孩子接觸二手煙、霧霾、塵螨、香水、油煙等過(guò)敏原及刺激性物質(zhì)。

飲食建議：多喝水，少吃甜食、忌油炸食品（避免加重痰多）。

三、就醫(yī)前的準(zhǔn)備建議

記錄癥狀：咳嗽開(kāi)始時(shí)間、頻率、性質(zhì)，是否伴隨發(fā)熱、流涕、喘息等，便于醫(yī)師快速判斷。

觀察環(huán)境與誘因：回憶孩子是否接觸過(guò)過(guò)敏原（如塵螨、花粉）、煙霧、冷空氣等，或近期是否有疫苗接種、旅行史。

攜帶用藥記錄：若已自行使用藥物（如止咳藥、抗生素），需攜帶藥品包裝或記錄用藥名稱、劑量、時(shí)間，避免重復(fù)用藥或藥物相互作用。

醫(yī)生提醒

當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)遵循“安全、必要、適度”用藥原則，嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用藥物，不自行增減或延長(zhǎng)用藥時(shí)間并密切觀察用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)或癥狀加重及時(shí)就醫(yī)；特別要警惕咳嗽伴隨的危險(xiǎn)信號(hào)，如果咳嗽伴隨高熱不退（超過(guò)3天）、呼吸急促困難、胸痛、咳血或口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，提示可能存在嚴(yán)重感染或其他重要疾病，應(yīng)立即就醫(yī)。

在日常護(hù)理中，家長(zhǎng)要掌握科學(xué)的預(yù)防策略和正確的護(hù)理技巧，這樣能有效減少咳嗽的發(fā)生頻率、降低嚴(yán)重程度，并在咳嗽來(lái)臨時(shí)從容應(yīng)對(duì)。要記住“重視不焦慮，干預(yù)有分寸”的原則，既重視咳嗽傳遞的身體信號(hào)，又避免過(guò)度干預(yù)自然的防御過(guò)程，科學(xué)認(rèn)識(shí)和正確護(hù)理，才能幫助孩子安全舒適地度過(guò)咳嗽期，守護(hù)呼吸健康。

文字|兒科門診 陳哲