硝酸甘油不能“一口悶”

救治心絞痛的藥物，貴在一個“急”字。我們希望藥物盡可能快地起效，要實現(xiàn)這一點，就要掌握正確的使用方法。簡單說來，硝酸甘油壓根就不是用來“吃”的，它應(yīng)該放在舌頭底下“含化”。

若一口服下硝酸甘油，藥物需要花費好長一段時間在胃里“晃蕩”，其內(nèi)的有效成分好不容易被分解開來吸收入血，正打算去心血管內(nèi)“施展拳腳”時，卻突然發(fā)現(xiàn)去向不對！在它們前往心血管的路上，擋著肝臟。肝臟是人體內(nèi)的“解毒”器官，藥物輸送到其他組織之前，需要先到肝臟里“走一遭”，這就是藥物的首關(guān)效應(yīng)。胃內(nèi)的硝酸甘油想要到達心血管，要在肝臟內(nèi)經(jīng)歷好一頓“拷問”和“搜身”，肝臟還派出一種叫有機硝酸酯還原酶的物質(zhì)，專門給硝酸甘油“找茬”，使之降解失活。雄心壯志的硝酸甘油大軍，經(jīng)過肝臟后，軍力只剩下不到10%，到達心血管時，早已是強弩之末，無心應(yīng)戰(zhàn)。

服藥這件事，對于分秒必爭的心絞痛患者可不是鬧著玩的。所幸，人舌頭下面的血管非常豐富，而且藥物通過這些血管吸收入血還可以避開肝臟的首關(guān)效應(yīng)。只要舌體保持濕潤，含在舌頭下的硝酸甘油很快便會溶解，迅速滲透到舌體的血管內(nèi)，這對于一心奔赴心血管戰(zhàn)場的硝酸甘油來說，是一個天大的好消息。

讓我們掏出大喇叭，對患者口袋里的硝酸甘油高喊：“好消息，好消息，走過路過不要錯過！就在舌頭下，只要2分鐘就能起效，5分鐘后效果最佳！”

要是2分鐘后硝酸甘油

沒有起效該怎么辦

注意，如果存放硝酸甘油的環(huán)境溫度太高、光線太強，或硝酸甘油與空氣接觸太久，都有可能讓其失去穩(wěn)定性，從而失效。

如果含服硝酸甘油后舌體下沒有酥麻的感覺，心臟的癥狀也沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象，需要警惕硝酸甘油是否失效。

所以，患者在平時保存硝酸甘油時，要注意將其放在棕色瓶子中，置于避光、陰涼的地方，需要隨身攜帶時，最好也不要貼身放在最里層的衣服中。并且，每隔一段時間患者需要檢查一下藥物的有效期，定期更換新的批次。

藥物沒有失效，但5分鐘過去了，

心臟還是不舒服該怎么辦

硝酸甘油用于緩解穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作一般使用片劑，舌下含服時的劑量一般為一次0.25~0.5毫克（半片到一片），如果5分鐘后心臟還是不舒服，再重復(fù)一片，如15分鐘內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在，就應(yīng)該立即撥打120送醫(yī)，這意味著此次的疼痛發(fā)作非同尋常，千萬不得耽誤！

來源：“人衛(wèi)健康”微信公眾號