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每年28萬(wàn)例毒蛇咬傷,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性高嗎?

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(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 張赫 曹宇悅)“毒蛇咬傷作為長(zhǎng)期被忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題,在我國(guó)每年導(dǎo)致超28萬(wàn)~30萬(wàn)例急診救治事件,致死致殘率高達(dá)5%~10%。”8月13日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員呂傳柱告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,每年因毒蛇咬傷致死的病例仍然存在,事實(shí)上,蛇咬傷是可防可治的疾病,其嚴(yán)重后果完全可以避免,理論上我國(guó)的醫(yī)療資源和診療能力能夠?qū)崿F(xiàn)零死亡、零致殘的目標(biāo)。

8月13日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)、科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社召開(kāi)“蛇傷規(guī)范化救治優(yōu)秀病歷推薦(第一季)暨蛇傷規(guī)范化救治研討會(huì)”。會(huì)議以“精準(zhǔn)評(píng)估引領(lǐng)規(guī)范救治,智慧決策化解臨床危機(jī)”為核心理念。聚焦蛇咬傷疾病的前沿診療進(jìn)展,結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新指南與共識(shí),通過(guò)典型病例分享與多學(xué)科討論,推動(dòng)臨床實(shí)踐與理論研究的深度融合,為患者提供更精準(zhǔn)、更高效的治療方案。

呂傳柱介紹,當(dāng)前,我國(guó)蛇傷救治面臨區(qū)域性救治資源分布不均、基層診療規(guī)范執(zhí)行不足、疑難并發(fā)癥處置體系待完善三大核心挑戰(zhàn)。現(xiàn)實(shí)中,因臨床處置不當(dāng)導(dǎo)致患者肢體嚴(yán)重腫脹、缺血壞死甚至截肢的案例時(shí)有發(fā)生,有時(shí)候致殘主因并非蛇毒本身,而是錯(cuò)誤的早期處理。

“中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)前期已建立蛇傷診療專家?guī)?;基?024年發(fā)布的《蛇咬傷救治指南》制作了解讀PPT,接下來(lái)將在全國(guó)開(kāi)展一系列同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)化的線上線下培訓(xùn);同時(shí)為青年醫(yī)生提供蛇傷病例討論平臺(tái)。蛇咬傷的救治不應(yīng)僅依賴醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),而應(yīng)依托于完善的診療體系。希望通過(guò)這些繼續(xù)教育活動(dòng),構(gòu)建覆蓋市、縣層級(jí)的規(guī)范化救治網(wǎng)絡(luò),推動(dòng)全國(guó)蛇傷救治能力的整體提升,切實(shí)提高抗蛇毒血清的可及性?!眳蝹髦f(shuō)。


8月13日,中國(guó)蛇傷診療湖北省研究中心授牌。主辦方供圖

中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)、海南醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)教授顏時(shí)姣介紹,我國(guó)蛇傷救治仍然存在院前、院內(nèi)延遲。有些地勢(shì)復(fù)雜、交通不便的地區(qū),部分患者在咬傷后難以及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至在到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前已經(jīng)死亡。在具備緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)條件的地區(qū),因?yàn)槿狈κ苓^(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,院內(nèi)延遲的情況也很常見(jiàn)。本次活動(dòng)旨在通過(guò)培訓(xùn)、研討,病例討論,應(yīng)對(duì)健康公平性挑戰(zhàn),消除基層急診醫(yī)護(hù)人員的信息堡壘,引導(dǎo)基層醫(yī)生為老百姓提供規(guī)范化、同質(zhì)化的蛇傷診療服務(wù)。

“湖北省是人口大省,也是蛇咬傷高發(fā)省份。其多山多水的地理特征和適宜的氣候環(huán)境,為蛇類活動(dòng)提供了有利條件?!焙笔《魇┩良易迕缱遄灾沃葜行尼t(yī)院急診科主任李德忠介紹,“恩施總?cè)丝谟?00萬(wàn),每年僅到我院就診的蛇傷患者就有300余例。目前,恩施下轄8個(gè)縣市均已實(shí)現(xiàn)至少有一家醫(yī)院配備?抗蛇毒血清。但由于恩施山區(qū)面積廣闊、地形復(fù)雜,部分偏遠(yuǎn)農(nóng)村患者到縣城就醫(yī)仍然路途遙遠(yuǎn),優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源完全下沉基層仍然有較長(zhǎng)的路要走?!?/p>

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