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37 歲女性患者，2020年9月起無誘因出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、大便變細、便鮮血及里急后重。2020年11月體檢發(fā)現(xiàn) CA199 升高，12月外院復(fù)查進一步升高，腹部 CT 無異常。個人史、婚育史、家族史無特殊。

查體左側(cè)腹股溝區(qū)可觸及腫大淋巴結(jié)，肛查觸及腫物。腸鏡病理確診低位直腸癌，腹盆腔 MR 明確分期為 cT3N2bM1 IV 期。

患者為低位直腸癌伴廣泛轉(zhuǎn)移且保肛意愿強烈，對于此例患者，臨床應(yīng)如何決策?

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