日前，演員李雪琴因胃部切除多個息肉引發(fā)關(guān)注。她稱，自己體檢時癌癥篩查指標(biāo)異常升高，達(dá)到正常值的5倍；胃里切了8個息肉，因為數(shù)量太多，還有好多小的都沒切。

“息肉”作為人體正常結(jié)構(gòu)上多余的“贅肉”，大多屬于良性，但其中一部分卻存在癌變風(fēng)險。因此，早發(fā)現(xiàn)、早處理，對于預(yù)防息肉癌變至關(guān)重要。

經(jīng)常吃什么會導(dǎo)致胃息肉？

8月27日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉思德接受人民日報健康客戶端采訪時介紹，胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀組織，看起來像“小疙瘩”，較小時常無明顯癥狀，一般都是在胃鏡檢查、胃腸鋇餐造影或其他原因手術(shù)時發(fā)現(xiàn)。

從數(shù)量上看，胃息肉既可能單個出現(xiàn)，也可能多個同時存在，甚至達(dá)到十幾至幾十個，這類情況被稱為散發(fā)性胃息肉。偏愛食用玉米、紅薯、芋頭這類粗糧的人群更容易出現(xiàn)多發(fā)性息肉。

除此之外，以下幾種因素也與胃息肉的產(chǎn)生有關(guān)：

1. 幽門螺桿菌感染，會引起胃黏膜炎癥，刺激息肉形成；

2. 不良的生活飲食習(xí)慣，如長期大量吸煙、酗酒，經(jīng)常食用熱燙、鹽漬、腌制等刺激性食物，以及三餐不規(guī)律，可能損傷胃黏膜，增加胃息肉發(fā)病風(fēng)險；

3. 慢性胃炎、膽汁反流等疾病會破壞胃黏膜保護(hù)屏障，導(dǎo)致息肉產(chǎn)生；

4. 家族中有胃息肉患者，出現(xiàn)遺傳性胃息肉的概率也相對較高。

健康時報資料圖

這種胃息肉或是癌前病變

雖然大多數(shù)胃息肉不是癌前病變，但有一類特定的胃息肉是明確的癌前病變，需要高度重視和處理。

1. 多數(shù)胃息肉癌變風(fēng)險低——過大建議切除

70%-90%的胃息肉為增生性息肉或胃底腺息肉。

其中增生性息肉常發(fā)生在胃黏膜慢性炎癥、萎縮的基礎(chǔ)上，癌變風(fēng)險較低，多數(shù)國家指南推薦息肉直徑大于0.5厘米時切除。

胃底腺息肉可能和長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）等有關(guān)，癌變率不到1%，直徑大于等于1厘米的情況下建議切除。

2. 這種胃息肉癌變風(fēng)險高——腺瘤性息肉

腺瘤性息肉占比雖小，卻被公認(rèn)為高危癌前病變，是需要重點關(guān)注的類型。

瘤體大于2厘米、伴異型增生或表現(xiàn)為絨毛狀腺瘤時惡變率尤其高，建議進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，并在術(shù)后定期做胃鏡復(fù)查。①

這些可能是胃息肉的“信號”

大多數(shù)胃息肉患者沒有明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上腹部隱痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化不良反應(yīng)。若息肉表面糜爛或潰瘍，還可能引起消化道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。

劉思德醫(yī)生建議，出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)就醫(yī)排查胃息肉的可能性。此外，45歲以上人群如果從未做過胃腸鏡檢查，即便無身體不適，也建議適時篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)并切除高危息肉，降低癌變風(fēng)險。①

與其查出息肉后擔(dān)心，不如提前做好預(yù)防。這里有4點實用建議：

1. 注意飲食衛(wèi)生，避免感染幽門螺桿菌。若體檢中幽門螺桿菌檢測呈陽性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，降低息肉生成風(fēng)險。

2. 養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，戒煙限酒，減少腌制、熏烤、高鹽食物攝入，多吃新鮮蔬果和全谷物，避免暴飲暴食，規(guī)律三餐，減輕胃部刺激。

3. 避免過度勞累和精神緊張，以防焦慮、壓力大影響胃腸功能，誘發(fā)炎癥，增加息肉風(fēng)險。

4. 定期做胃鏡檢查，尤其是有胃息肉病史、家族病史、慢性胃病等高危人群，每年做1次胃鏡隨訪。

健康時報資料圖

這些息肉也要引起重視

1. 腸息肉

結(jié)直腸息肉可分為非腫瘤性息肉、腫瘤性息肉和家族性腺瘤性息肉病。非腫瘤性息肉一般不會惡變；腫瘤性息肉主要指腺瘤性息肉，惡變概率較高；家族性腺瘤性息肉病，癌變率極高。

建議：

不論是哪種類型的腸息肉，一旦發(fā)現(xiàn)，建議遵醫(yī)囑盡早切除。即使是炎癥性息肉如果持續(xù)刺激，也有癌變風(fēng)險。②

2. 膽囊息肉

絕大部分膽囊息肉沒有明顯癥狀，部分合并有膽囊結(jié)石的患者可能會有右上腹脹痛不適等。

建議：

· 較小的膽囊息肉以隨訪觀察為主，定期做B超檢查。

· 若出現(xiàn)息肉直徑大于等于1厘米；病變快速增大懷疑惡變（每6個月增大大于3毫米以上）或伴明顯癥狀；膽囊息肉小于1厘米但合并膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊壁增厚大于3毫米等，可遵醫(yī)囑手術(shù)切除。②

3. 鼻息肉

鼻息肉是一種良性的病變。如果流鼻涕或鼻塞超過3個月、出現(xiàn)鼻后滴漏、嗅覺和味覺喪失或減弱、頭痛、面部壓痛等情況，盡早到醫(yī)院檢查。

建議：

· 鼻息肉要積極治療。不論是藥物治療還是手術(shù)，都不能一勞永逸，還要積極預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查。

· 建議鼻息肉患者進(jìn)行過敏原檢測，判斷是否合并有過敏性鼻炎。②

4. 子宮息肉

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，約有25%的女性會患此病，絕大多數(shù)是良性病變，極少數(shù)有惡變風(fēng)險。

建議：

· 對于無癥狀、無惡變高危因素、息肉直徑小于1厘米的絕經(jīng)前子宮內(nèi)膜息肉患者，可3-6個月后超聲復(fù)檢1次，若病情穩(wěn)定可每年隨診1次；

· 如果息肉導(dǎo)致月經(jīng)改變、不孕、流產(chǎn)以及惡性病變不排除等情況，建議手術(shù)治療。③

5. 聲帶息肉

聲帶息肉一般被認(rèn)為是良性病變，不具備惡變傾向，主要是因為說話音調(diào)不正確、說話太多、大喊大叫或尖叫等損傷聲帶造成的，可能會造成聲音嘶啞、嗓音疲勞。

建議：

可以采取藥物治療、語音治療、激光治療、手術(shù)治療等方式。③

本文綜合自：

①2025-08-27人民日報健康客戶端《李雪琴稱胃里很多小息肉，醫(yī)生：這幾種情況建議切除》（記者 鐘財芬）

②2021-12-21健康時報《息肉未必都得切》

③2025-02-26科普中國《這些位置長了息肉，一定要當(dāng)心！尤其這種幾乎100%會癌變》