中安在線、中安新聞客戶端訊 近日,安醫(yī)大一附院成功為一位103歲超高齡患者實(shí)施腸梗阻手術(shù)。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)精密協(xié)作下,老人不僅順利度過(guò)高難度手術(shù)及麻醉過(guò)程,術(shù)后恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院。
半個(gè)月前,來(lái)自亳州的陳大爺(化名)突發(fā)腹脹、腹痛,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院采取保守治療均未見(jiàn)好轉(zhuǎn),后經(jīng)急診收治入安醫(yī)大一附院高新院區(qū)普外科胃腸外科病區(qū)。經(jīng)急診腹部CT檢查,確診為腸梗阻,經(jīng)科室討論并聯(lián)合消化內(nèi)科會(huì)診后,進(jìn)一步腸鏡檢查明確其病因?yàn)椤盎孛げ繍盒阅[瘤伴小腸梗阻”。
考慮到患者103歲超高齡,并伴有心肺功能不佳等基礎(chǔ)性疾病,手術(shù)難度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)都面臨數(shù)倍于常人的挑戰(zhàn)??剖伊⒓磫?dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,在醫(yī)務(wù)處組織下,聯(lián)合麻醉科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等進(jìn)行全面細(xì)致的術(shù)前評(píng)估與討論,最終制定出周密的手術(shù)與圍術(shù)期管理方案。
在充分與家屬溝通并取得手術(shù)同意后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)果斷為老人施行“根治性右半結(jié)腸切除術(shù)加小腸切開(kāi)減壓術(shù)”。術(shù)中,李韻松主任醫(yī)師與黃凱主治醫(yī)師精細(xì)操作,迅速切除引發(fā)梗阻的回盲部腫瘤,并行一期腸道吻合。整個(gè)手術(shù)僅歷時(shí)一個(gè)多小時(shí),麻醉及手術(shù)過(guò)程平穩(wěn),老人術(shù)后在ICU觀察一天后便返回普通病房。
術(shù)后,團(tuán)隊(duì)繼續(xù)實(shí)施一體化圍術(shù)期管理,重點(diǎn)關(guān)注肺部感染與吻合口漏等高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療與早期康復(fù)措施的支持下,老人恢復(fù)順利,術(shù)后第2—3天即可下床行走,術(shù)后十余天后各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),并于8月25日順利出院。
在外科領(lǐng)域,90歲以上超高齡患者常常因身體機(jī)能脆弱、合并癥復(fù)雜而被視為手術(shù)“禁區(qū)”。而此類手術(shù)的成功救治不僅源于主刀團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù),更得益于多學(xué)科之間無(wú)縫銜接的協(xié)作機(jī)制?!拔覀儚男g(shù)前全面評(píng)估、個(gè)體化方案制定,到術(shù)中團(tuán)隊(duì)的熟練操作,再到術(shù)后ICU與病房團(tuán)隊(duì)的早期康復(fù)介入,力求每一個(gè)環(huán)節(jié)都將風(fēng)險(xiǎn)降至最低?!逼胀饪莆改c外科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
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