26歲的小孫，前幾日晚上和男朋友恩愛時，突然感到下腹劇痛，還伴有頭暈。當(dāng)時她以為休息一下就會好。

然而，到了第二天早上，疼痛持續(xù)了 12 個小時仍未緩解。于是她由男朋友陪著來到浙江省立同德醫(yī)院婦科就診。

接診醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史，并在觸診時發(fā)現(xiàn)小孫的腹部肌肉緊張，全腹壓痛明顯。

醫(yī)生迅速安排了一系列檢查，血常規(guī)顯示小孫存在中度貧血，B超檢查結(jié)果提示肚子里有一個拳頭大小的包塊，并且有大量積血。

醫(yī)生綜合判斷，小孫的情況是卵巢黃體破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。鑒于病情緊急，立即安排了腹腔鏡下右側(cè)卵巢破裂修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小孫腹腔內(nèi)有大量積血及凝血塊，總量約1500ml，右側(cè)卵巢有一個明顯的破裂口且仍有活動性出血，迅速而精準(zhǔn)地修補(bǔ)了破裂的卵巢，止住了出血，手術(shù)順利。

術(shù)后，小孫接受了改善貧血等對癥治療。恢復(fù)情況良好，3天就康復(fù)出院。

特殊時期千萬別劇烈運(yùn)動

每次月經(jīng)中期，女性會排卵。卵子排出后，卵泡壁會塌陷、變形，并充滿血液，在激素的作用下轉(zhuǎn)變成一個富有毛細(xì)血管的、蛋黃樣的組織，這就是“黃體”。

浙江省立同德醫(yī)院婦科主任呂雯介紹，黃體破裂是一種較為常見的婦科急癥，通常發(fā)生在排卵期或性生活后，由于黃體在卵巢表面形成，是一個充滿血液的囊狀結(jié)構(gòu)，較為脆弱，容易破裂出血。一旦破裂，血液會在腹腔內(nèi)積聚，引發(fā)劇烈腹痛和貧血癥狀。

黃體破裂癥狀因人而異，取決于出血量的多少。主要癥狀為突發(fā)性的、劇烈的下腹部疼痛，通常是單側(cè)即破裂的那一側(cè)，可能伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹感。如果破裂口較大，出血兇猛，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，患者會出現(xiàn)面色蒼白、心跳加快、血壓下降、四肢冰冷、甚至?xí)炟实仁а孕菘说谋憩F(xiàn)，危及生命的，必須立即搶救。

治療上，如果出血量少，生命體征平穩(wěn)，可以采取臥床休息、輸液、使用止血藥和抗生素等保守治療方法，讓身體自行吸收出血；如果出血多，或保守治療無效，必須立即進(jìn)行手術(shù)，現(xiàn)在多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

呂雯提醒，黃體期是從排卵后到下次月經(jīng)來潮前的這段時期，通常為14天，這一時期尤其是后期，是黃體破裂的高發(fā)時段，因為此時的黃體體積最大、毛細(xì)血管最豐富、也最脆弱，要避免進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動和行為。

來源：FM93記者王桔 通訊員：張煜鋅

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