▲浙江省杭州市殘疾人托管中心通過“類社區(qū)化”服務(wù)方式，力圖打破殘疾人托養(yǎng)服務(wù)面對的“社會隔離”壁壘

我國殘疾人口基數(shù)大、社區(qū)照護服務(wù)不夠完善、無障礙環(huán)境建設(shè)未實現(xiàn)全域化，殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)仍然是兜底保障精神、智力和重度殘疾人基本生活的必要手段。

浙江省杭州市殘疾人托管中心作為一家專門面向成年重度智力、精神殘疾人的集中托養(yǎng)機構(gòu)，以“類社區(qū)化”的服務(wù)思路實現(xiàn)“機構(gòu)托養(yǎng)”和“去機構(gòu)化服務(wù)”的平衡。經(jīng)過多年實踐，托管中心已在園區(qū)內(nèi)形成了自助互助的托管方式，減少傳統(tǒng)院舍式管理的社會隔斷，嘗試構(gòu)建從“類社區(qū)化”服務(wù)到社會參與，再到重構(gòu)個性化職業(yè)發(fā)展的遞進式融合路徑。

杭州市殘疾人托管中心（以下簡稱“托管中心”）成立于2011年8月，是杭州市創(chuàng)建全國殘疾人工作示范城市和實施殘疾人共享小康工程的重要工作內(nèi)容，功能定位以“托管、托養(yǎng)”為主，兼顧康復(fù)、醫(yī)療、教育、培訓(xùn)和勞動就業(yè)等方面內(nèi)容，現(xiàn)已收住殘疾人400人。托管中心運行初期采用的是傳統(tǒng)服務(wù)模式，在運行中發(fā)現(xiàn)，機構(gòu)托養(yǎng)造成了一定的社會隔離，殘疾人的社交需求被壓抑，他們的生活自主性不斷降低，康復(fù)效果不佳，托養(yǎng)服務(wù)陷入被動接受的惡性循環(huán)。

為提升殘疾人的歸屬感，托管中心開始嘗試在機構(gòu)中模擬社區(qū)生活狀態(tài)，整合機構(gòu)資源，創(chuàng)設(shè)職業(yè)角色，沉浸社會情境，在“類社區(qū)化”的環(huán)境中強化殘疾人心理、行為與“社會”的交互影響，逐步提升他們的社會適應(yīng)能力和交往能力。比如，在宿舍區(qū)發(fā)展“室友”“鄰里”間的互助幫扶，組建“綠馬甲”小組和康復(fù)興趣小組發(fā)展組織化的康復(fù)模式，設(shè)立職業(yè)工坊搭建園區(qū)內(nèi)就業(yè)平臺，目前已形成保潔、內(nèi)務(wù)互助、洗車等11個常規(guī)工種。

在托管中心參與社會融合就業(yè)的殘疾人服務(wù)隊中，老潘在禮儀隊擔(dān)任展廳講解員，在“星心之聲”溫馨電臺擔(dān)任臺長。這是他在托養(yǎng)中心這個“微型小社會”中的“事業(yè)”，他同時也是縫紉教室里最優(yōu)秀的學(xué)生。2023年，托管中心組織了第一場社會化公益拍賣會，老潘的縫紉作品成為競價最高的拍品，老潘說，那是他最開心的一天，因為他看到了自己的價值和回歸社會的希望。

托管中心“類社區(qū)化”服務(wù)的實踐盡可能讓殘疾人在機構(gòu)內(nèi)模擬社區(qū)的生活環(huán)境中找到歸屬感。但是，這種社會歸屬感還是局限于簡單的內(nèi)部生態(tài)，殘疾人的自我認(rèn)同仍然建立在機構(gòu)限定的藩籬內(nèi)，內(nèi)心的自我標(biāo)簽依然存在。為此，托管中心一直積極尋找內(nèi)部職業(yè)工坊與社會的接入點，從而打通連接社會的渠道。如成立接待外部來賓的殘疾人禮儀隊、爭取入駐亞殘運會手工展陳活動和作為浙江省殘疾人之家出國出訪伴手禮的特色庇護產(chǎn)品制作任務(wù)，以社會認(rèn)可、社會貢獻作為正向激勵。在與社會連接的過程中，托管中心加強就業(yè)輔導(dǎo)，強化殘疾人的社會化職業(yè)培訓(xùn)，讓殘疾人的職業(yè)認(rèn)知從內(nèi)設(shè)崗位工作到社會化就業(yè)轉(zhuǎn)變，完成從“被照顧者”到“有能力者”的身份認(rèn)同轉(zhuǎn)變。

大眾往往存在著對重度智力、精神殘疾人負(fù)面的刻板印象，使得這部分殘疾人融入社會、回歸社會的難度較大。托管中心也是杭州市助殘志愿服務(wù)共建基地，與多家愛心企事業(yè)單位、社會組織、學(xué)校等建立聯(lián)系。助殘志愿服務(wù)平臺通過“類社區(qū)化”環(huán)境讓健全人、殘疾人共同參與康復(fù)課堂、職業(yè)工坊等活動中，健全人融入殘疾人日常生活中，這種沉浸式體驗讓參與者對重度智力、精神殘疾人的認(rèn)知發(fā)生了轉(zhuǎn)變。通過創(chuàng)造殘疾人與愛心人士平等互動的契機，打破單向幫扶關(guān)系，逐步搭建殘疾人社會化輔助性就業(yè)平臺，形成托管中心“小社會”與外部“大社會”交疊的生態(tài)環(huán)境，為殘疾人規(guī)劃個性化職業(yè)發(fā)展路徑奠定基礎(chǔ)。

托管中心以線上微店和外部義賣展點作為特色產(chǎn)品展銷渠道，進行殘疾人社會化輔助性就業(yè)平臺建設(shè)，掛牌成立了杭州市成年智力障礙者和穩(wěn)定期精神障礙者兩類別自助互助基地。托管中心的殘疾人禮儀隊累計接待參觀團160余支、2700余人次，殘疾人通過社會化輔助性就業(yè)平臺每年外出服務(wù)20余場，其中，穩(wěn)定提供輔助就業(yè)崗位企業(yè)3家（含就業(yè)崗位5個）。作為“類社區(qū)化”環(huán)境下的社會融合初探，托管中心與社會的聯(lián)結(jié)模式已初步成型，殘疾人需求基于個人社會功能的強弱分化明顯，殘疾人個性化需求進一步得到滿足，伴隨著殘疾人能力的提升，自助互助網(wǎng)絡(luò)步入良性發(fā)展軌道。

雖然做了很多努力，但是托管中心的社會融合的形式仍顯單一，社會聯(lián)結(jié)強度較弱，目前來看，更像是連接著一個經(jīng)過篩選的“大社會”，距離真正的社會融合仍有很長的路要走。雖然前路可能充滿挑戰(zhàn)，借用最新一期“星心之聲”溫馨電臺錄制中，臺長老潘對電影《小小的我》表達的感慨：“殘障群體需要的不是同情，而是平等的機會與尊重。面對生活的艱難，劉春和選擇勇敢直面，堅定地追求自己的夢想，我們也是一樣。”

從主動融入到社會接納，再到共建共享，托管中心始終積極探索、不懼挑戰(zhàn)，努力實現(xiàn)平等的社會融合。

來源：中國殘疾人雜志社