今天這篇文章,我給你聊聊,中醫(yī)應(yīng)對(duì)帶狀皰疹的辦法。
帶狀皰疹這東西,疼啊。
即便是看上去,那水皰密密麻麻,也會(huì)讓人膽寒三分。
對(duì)此,中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)呢?
很早以前,我參加經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)的時(shí)候,就聽前輩說過這樣的話——帶狀皰疹,很多時(shí)候就是一團(tuán)冒出來的肝火。抓住這一點(diǎn),此病并不可怕。
現(xiàn)在,我?guī)憧匆粋€(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。通過它,我們來領(lǐng)會(huì)帶狀皰疹和肝火之間的關(guān)系。
話說有這么一個(gè)男子,年64歲,醫(yī)案記載姓王。
這個(gè)人,大概在3天前,因故身體疲勞,同時(shí)又大發(fā)雷霆。
這個(gè)事兒,誰都能理解。身體勞累的時(shí)候,心中難免煩亂。如果此時(shí)遇到點(diǎn)不順心的事兒,說不準(zhǔn)就要發(fā)脾氣。
可是,當(dāng)這個(gè)人一頓發(fā)作結(jié)束以后,他的右側(cè)胸脅和腰腹部位,就開始隱隱作痛了。
緊接著,他患處的皮膚開始發(fā)紅,不久就出現(xiàn)綠豆大密集成簇的水皰。皮損處皮膚劇烈疼痛,令他難以忍受。
怎么辦?此人立刻就趕到單位的醫(yī)務(wù)室,拿了一些止疼片。結(jié)果,藥吃下去,僅僅能緩解幾分鐘。然后,疼痛依然如故。
無可奈何之際,此人在別人的引薦下去看中醫(yī)。
刻診,見患者脈象弦而細(xì)數(shù),舌邊暗紅,舌苔薄黃而干。
細(xì)問得知,患者平素性格比較急躁,愛生氣,也愛罵人,是單位里出了名的大炮筒子。最近這段日子,他還屢次感覺到口干舌燥,大便干燥,小便短赤,甚至有一些澀痛。
在了解到這些情況以后,醫(yī)家就給開了一張方子。這張方子,非常典型,值得借鑒和效仿——
生地50克,沙參、麥冬各30克,白芍、當(dāng)歸各15克,郁金和枸杞子各10克,川楝子6克。所有這些,水煎服。
結(jié)果如何?患者服用一劑之后,就感覺疼痛感大大減輕。舌頭不那么干燥了,開始有了津液。
這時(shí)候,原方保持不變,繼續(xù)投用1劑,患者小便和大便開始正常,局部炎癥開始消退,水皰開始明顯吸收。
藥用3劑之后,皮損干涸結(jié)痂,自覺癥狀消失,于是停藥。
這就是醫(yī)案的基本面貌,我給你說完了。它最初刊載于1988年的《中成藥研究》里頭。
在業(yè)內(nèi),這個(gè)案例也是比較有名的。
現(xiàn)在,我給你聊聊這背后的道理。
還記得開篇我說過的話嗎?業(yè)內(nèi)前輩講過,帶狀皰疹,有些時(shí)候,其實(shí)就是一團(tuán)肝火。
沒錯(cuò),肝陰不足,肝火偏亢,的確是不少帶狀皰疹的病因機(jī)。這在臨床上是常見的。
你看上頭醫(yī)案里這個(gè)患者,口干舌燥,大便偏干,小便短赤,脈象細(xì)數(shù),舌體薄黃而干。這顯然是陰虛的表現(xiàn)。
同時(shí)呢,此人平素就急躁易怒,發(fā)病之初也是經(jīng)歷過情志不暢。這就要考慮是不是情志不遂,肝郁化火了?;颊呱噙叞导t,是肝火的表現(xiàn)之一。
請(qǐng)注意,肝陰不足,會(huì)加劇肝體失和,從而誘發(fā)肝郁化火。肝郁化火,熱盛傷津,又能加劇肝陰不足。這兩者之間,是相互聯(lián)系和影響的。
我們的肝膽經(jīng),是走胸脅腰腹的。所以,當(dāng)肝陰不足,肝郁化火的時(shí)候,患者的相應(yīng)部位就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng),體現(xiàn)為帶狀皰疹。
你看,這個(gè)事兒,再次體現(xiàn)和印證了文老師之前說過的話——任何皮膚上的問題,說到底,都是全身問題的縮影和表現(xiàn)。
面對(duì)這個(gè)現(xiàn)象,我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍:
生地50克,沙參、麥冬各30克,白芍、當(dāng)歸各15克,郁金和枸杞子各10克,川楝子6克。所有這些,水煎服。
這個(gè)配伍,其實(shí)是金芍一貫煎的應(yīng)用,為古方一貫煎的加減變化。
患者不是肝陰不足嗎?就用生地、沙參、麥冬來滋陰清熱。枸杞子、白芍和當(dāng)歸滋補(bǔ)肝腎精血,從而柔和肝體。
患者不就是肝郁化火嗎?川楝子清肝熱,疏肝氣,郁金清熱疏肝,這兩味藥都具備止痛之功能,白芍平肝陽,緩急止痛。
如此,患者帶狀皰疹的病根兒,不就被很好化解了嗎?
這就是基本的用藥思路。我用我的理解,給你轉(zhuǎn)述了一遍。當(dāng)然,這里有很多內(nèi)容,是我無法解讀出來的。這就需要你來進(jìn)一步研究和補(bǔ)充了。
其實(shí),中醫(yī)對(duì)于帶狀皰疹的認(rèn)識(shí),歷來都是比較明確的,即屬于肝病。以調(diào)肝論治,是業(yè)內(nèi)人的普遍做法。在這個(gè)指導(dǎo)思想下,中醫(yī)有很多方劑可以用。其中,像上文醫(yī)案中那樣的一貫煎加減,是比較常用的。其實(shí)方法總比困難多,可以到農(nóng)村找些毛草搓成毛草繩,可在患處進(jìn)行局部按摩,不舒服的地方多按揉一段時(shí)間,一般幾天就會(huì)下去的,毛草繩的功效是清熱祛濕解毒去火,毛草繩因其外表長(zhǎng)有纖細(xì)的絨毛且經(jīng)處理后又似動(dòng)物毛發(fā)而得其名,是從一年草本植物中提取出來,經(jīng)傳統(tǒng)加工而成,看似簡(jiǎn)單也確實(shí)簡(jiǎn)單
當(dāng)然,從預(yù)防的角度看,我們應(yīng)該控制好情緒。尤其是素體肝腎陰虛、脾氣暴躁,容易上火著急的人,必須多加留意。你的這個(gè)狀態(tài),本身就是疾病產(chǎn)生的溫床,是會(huì)傷你的正氣。如果你因故勞累、免疫力進(jìn)一步降低,就容易生出各種意外。帶狀皰痕的發(fā)作,就是其中之一。所以啊,有一副好脾氣,是至關(guān)重要的防病之道。
好了。這個(gè)事兒,就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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