尋常痤瘡，也就是我們常說的“青春痘”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。為什么痘痘總反復？因為它遠不止“皮膚清潔”那么簡單。尋常痤瘡是遺傳、激素、細菌等多因素交織的慢性病，了解真相才能精準對抗！

尋常痤瘡雖然很常見，但其確切的發(fā)病機制仍未完全闡明，目前認為，多種因素交織作用導致了痤瘡的發(fā)生，包括：

雄激素水平升高：刺激皮脂腺分泌大量油脂。

毛囊皮脂腺導管異常角化：導致毛孔堵塞（形成粉刺）。

痤瘡丙酸桿菌繁殖：這種細菌在堵塞、油膩的環(huán)境中過度生長，引發(fā)炎癥。

炎癥與免疫反應：身體對細菌和堵塞產(chǎn)生的反應，導致紅腫、疼痛。

01痤瘡臨床表現(xiàn)

1.好發(fā)于青春期，慢性病程。

2.多無明顯癥狀，嚴重者可有瘙癢、疼痛癥狀。

3.好發(fā)于顏面、上胸部、背部等皮脂腺豐富的部位。

4.皮損為多形性，散在對稱分布?；酒p為粉刺，可見于疾病的各個階段，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，愈后可遺留瘢痕。

02如何戰(zhàn)勝痤瘡？

生活方式調(diào)整：

飲食注意：建議避免高糖（高血糖生成指數(shù)GI）食物。

溫和護膚：保持皮膚清潔，但避免過度清潔或摩擦刺激。

局部治療(外用藥)：

維A酸類藥物為輕度痤瘡的單獨一線用藥，中度痤瘡的聯(lián)合用藥及痤瘡維持治療的首選藥物；過氧化苯甲?？梢詼p少痤瘡丙酸桿菌耐藥的發(fā)生，如患者能耐受，可作為炎性痤瘡的首選外用抗菌藥物之一；外用抗生素包括紅霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、夫西地酸、氯霉素或克林霉素(氯潔霉素)等，適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者，由于外用抗生素易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥，故不推薦單獨使用。

系統(tǒng)治療：

口服異維A酸：是目前針對中重度、頑固性或易留疤痤瘡最有效的藥物。它能顯著抑制皮脂分泌、改善角化、抗炎并抑制痤瘡丙酸桿菌。需醫(yī)生嚴格評估和監(jiān)控下使用（有潛在副作用）。

口服抗生素：是治療中度至重度炎性痤瘡的重要方法之一。新一代四環(huán)素類（如米諾環(huán)素、多西環(huán)素）因其療效和相對安全性，常作為優(yōu)先選擇。

物理與化學治療：

化學煥膚（如果酸/水楊酸）：幫助疏通毛孔、剝脫角質(zhì)、改善膚質(zhì)。

光動力療法：利用特定光源和光敏劑治療中重度痤瘡，尤其對炎癥性和囊腫型有效。

激光與光學治療：多種激光和強脈沖光（IPL）可用于殺滅細菌、抑制皮脂腺、減輕炎癥和改善痘印痘坑。

了解尋常痤瘡的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)以及治療相關知識，有助于我們更好地應對這一常見的皮膚問題，讓肌膚恢復健康與光彩。

文字|醫(yī)療美容中心 劉陽