近日,一則新聞引發(fā)了廣泛關(guān)注:一名女士在同一家體檢機構(gòu)連續(xù)體檢了10年,每次體檢結(jié)果都顯示“無異常”,可就在去年,她突然被確診為癌癥晚期。這個消息讓很多人感到困惑和震驚:為什么每年都做體檢,卻仍然無法及時發(fā)現(xiàn)癌癥?難道體檢真的不能查出癌癥嗎?這背后究竟隱藏著什么問題?
這位女士名叫李女士,今年45歲,是一位職場精英。她一直非常注重健康,每年都會在同一家體檢機構(gòu)進行全面體檢。每次體檢,她都會選擇套餐中最全面的項目,從血常規(guī)、肝腎功能到腫瘤標志物檢查,一應(yīng)俱全。每次拿到“無異常”的體檢報告,她都會松一口氣,覺得自己很健康。
然而,就在去年,她突然感覺身體不適,經(jīng)常疲勞乏力,還伴有輕微的腹痛。起初,她以為只是工作太累,休息一下就好。沒想到,癥狀越來越嚴重,她這才去了一家三甲醫(yī)院做進一步檢查。結(jié)果,醫(yī)生告訴她,她已經(jīng)患上了卵巢癌晚期,癌細胞已經(jīng)擴散到全身。
李女士和家人都無法接受這個事實,明明每年都體檢,怎么突然就到了癌癥晚期?
一、年年體檢還是無法發(fā)現(xiàn)癌癥?為什么?
年年體檢卻仍被查出癌癥,這讓很多人感到困惑。其實,背后的原因主要有以下幾點。
首先,很多體檢套餐雖然項目繁多,但缺乏針對癌癥的專項檢查。例如,腫瘤標志物檢查雖有一定參考價值,但特異性不高,早期癌癥可能不會引起其明顯升高;而且一些套餐缺少超聲、CT等影像學(xué)檢查,而這些檢查對于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤至關(guān)重要。
其次,體檢機構(gòu)的專業(yè)性參差不齊,部分機構(gòu)設(shè)備陳舊、人員經(jīng)驗不足,導(dǎo)致檢查結(jié)果不準確。比如超聲檢查需要醫(yī)生有豐富經(jīng)驗才能準確判斷,經(jīng)驗不足的醫(yī)生可能會漏掉早期病變。
再者,癌癥本身具有隱匿性,早期可能沒有任何癥狀,常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)。像卵巢癌,早期癥狀不明顯,很多患者確診時已到晚期;而且一些癌癥生長速度快,常規(guī)體檢間隔可能無法及時發(fā)現(xiàn)。
最后,每個人的身體狀況和癌癥風險不同,需要個性化的體檢方案,但很多體檢套餐“一刀切”,無法滿足個體需求。比如有家族癌癥史的人,需要更頻繁、更全面的檢查,普通套餐往往做不到。
二、體檢不做這6項檢查,相當于白做
體檢的目的是為了早期發(fā)現(xiàn)疾病,尤其是癌癥。然而,如果體檢中缺少以下6項檢查,可能會導(dǎo)致漏診,甚至白做體檢。
(一)低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查肺癌的“金標準”。與普通X光片相比,低劑量螺旋CT的分辨率更高,能夠發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的微小肺癌。對于長期吸煙、有肺癌家族史或職業(yè)暴露的人群,建議每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。
(二)胃腸鏡檢查
胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌和結(jié)直腸癌的關(guān)鍵手段。胃鏡可以直接觀察胃黏膜的情況,發(fā)現(xiàn)早期胃癌;結(jié)腸鏡則可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸內(nèi)的息肉和腫瘤。建議40歲以上的人群,尤其是有胃腸道疾病家族史的人,每3~5年進行一次胃腸鏡檢查。
(三)超聲檢查
超聲檢查是一種無創(chuàng)、無痛的檢查方法,可以發(fā)現(xiàn)肝臟、膽囊、胰腺、腎臟等器官的病變。對于有肝炎、肝硬化、膽囊炎等病史的人群,定期進行超聲檢查非常重要。此外,女性還應(yīng)進行婦科超聲檢查,以早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌、子宮肌瘤等疾病。
(四)乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬靶檢查是篩查乳腺癌的重要手段。它能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶,這些鈣化灶往往是早期乳腺癌的標志。建議40歲以上的女性,每年進行一次乳腺鉬靶檢查。對于有乳腺癌家族史的女性,檢查頻率可以適當增加。
(五)HPV檢測和宮頸涂片檢查
HPV檢測和宮頸涂片檢查是篩查宮頸癌的重要手段。HPV檢測可以發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒的感染,而宮頸涂片檢查則可以發(fā)現(xiàn)宮頸細胞的異常變化。建議25歲以上的女性,每3~5年進行一次HPV檢測和宮頸涂片檢查。
(六)腫瘤標志物檢查
腫瘤標志物檢查雖然不能單獨用于癌癥的診斷,但可以作為早期篩查的輔助手段。例如,甲胎蛋白(AFP)可以用于篩查肝癌,癌胚抗原(CEA)可以用于篩查結(jié)直腸癌等。建議有癌癥家族史或高危人群,每年進行一次腫瘤標志物檢查。
三、如何避雷過度檢查
體檢的目的是為了早期發(fā)現(xiàn)疾病,但過度檢查不僅浪費時間和金錢,還可能帶來不必要的風險。為了避免過度檢查,首先要選擇合適的體檢套餐。體檢套餐的選擇應(yīng)根據(jù)個人的年齡、性別、家族病史和生活習慣來決定。年輕人可以選擇基礎(chǔ)體檢套餐,重點檢查血常規(guī)、肝腎功能等項目;中老年人則應(yīng)增加心血管疾病、癌癥篩查等項目。有家族癌癥史的人,應(yīng)選擇包含專項癌癥篩查的套餐。
其次,建議在選擇體檢項目時咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。醫(yī)生可以根據(jù)個人的具體情況,推薦適合的檢查項目。例如,有胃腸道疾病家族史的人,醫(yī)生可能會建議增加胃腸鏡檢查的頻率。此外,要避免頻繁檢查。對于一些常規(guī)檢查項目,如血常規(guī)、肝腎功能等,每年檢查一次即可。
而對于一些高風險人群,如長期吸煙者、有癌癥家族史的人,可以適當增加檢查頻率,但也不必過于頻繁。例如,低劑量螺旋CT每年檢查一次即可,胃腸鏡檢查每3~5年檢查一次即可。通過合理選擇體檢項目和頻率,既能有效發(fā)現(xiàn)潛在疾病,又能避免不必要的過度檢查。
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