56歲的老周在病房里攥著診斷報告，淚水模糊了視線。醫(yī)生指著CT片上的腫瘤陰影說：“如果半年前你注意到大便變細、帶黏液，可能就不會發(fā)展到中期?！崩现芟肫鹉嵌螘r間總以為“只是痔瘡犯了”，隨便買了藥膏涂抹，卻錯過了最佳干預(yù)窗口。

這樣的場景在腫瘤科并不罕見。中國抗癌協(xié)會數(shù)據(jù)顯示，超80%的腸癌患者確診時已處于中晚期，而早期腸癌5年生存率可達90%以上。本文通過老周的真實經(jīng)歷，拆解腸癌的“身體報警信號”，教你讀懂大便傳遞的“求救信息”。

一、大便的4種異常，可能是腸癌“敲門聲”

便血是腸癌最容易被忽視的信號之一，但很多人容易誤判——痔瘡出血多呈鮮紅色，且附著在大便表面；而腸癌便血多為暗紅色，常與糞便混合，還可能伴有黏液或膿血。數(shù)據(jù)顯示，40歲以上便血人群中，15%最終會被確診為腸癌（《中華胃腸外科雜志》），這一比例足以讓人警惕。

除了便血，排便習(xí)慣的突然改變也是腸癌的“敲門聲”。從醫(yī)學(xué)角度看，腫瘤會刺激腸道黏膜，干擾排便反射，導(dǎo)致便秘與腹瀉交替出現(xiàn)（醫(yī)學(xué)上稱為“里急后重”）。普通人可以通過記錄2周排便規(guī)律來初步自查：如果突然出現(xiàn)排便頻率、性狀（如從成條變松散）改變超過2周，一定要及時就醫(yī)。

大便形狀的改變同樣需要“較真”。腫瘤占據(jù)腸腔空間后，糞便通過時會被擠壓變形，典型表現(xiàn)為“細條狀”或“扁片狀”大便。正常大便直徑約2-3厘米，若持續(xù)小于1.5厘米，就必須排查腸道是否有占位性病變。

最后要說的是腹痛腹脹，早期腸癌引起的腹痛多為間歇性，容易和“腸炎”“消化不良”混淆；若疼痛固定在某一區(qū)域且逐漸加重，一定要高度警惕，這可能是腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織的信號。

二、腸癌為何偏愛男性？

統(tǒng)計顯示，我國男性腸癌發(fā)病率比女性高25%，且中晚期比例更高，這背后藏著3個“隱形推手”。

1.飲食習(xí)慣

高脂肪、低纖維的飲食模式會改變腸道菌群平衡，促進膽汁酸等致癌物衍生。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)明確指出：每周吃3次以上加工肉（如香腸、火腿），腸癌風(fēng)險會增加18%。腸道就像一臺“發(fā)酵罐”，當(dāng)“壞”細菌占主導(dǎo)時，產(chǎn)生的毒素會持續(xù)刺激腸黏膜，為癌變埋下隱患。

2.煙酒依賴

煙草中的尼古丁會收縮腸道血管，減少營養(yǎng)供應(yīng)；酒精代謝產(chǎn)物乙醛則像“腐蝕劑”，直接損傷腸黏膜屏障。《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》的研究證實：吸煙者腸癌風(fēng)險增加30%，酗酒者風(fēng)險更是飆升50%。更可怕的是，煙酒的傷害會疊加——同時有這兩種習(xí)慣的人，腸癌發(fā)病率比普通人高2倍以上。

3.忽視篩查

最容易被忽視的是篩查意識的缺失。根據(jù)《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》，40歲以上人群應(yīng)每5-10年做1次腸鏡；有家族史或息肉病史者，篩查年齡需提前至30歲。遺憾的是，我國40歲以上人群中，主動做腸鏡的比例不足15%，很多人把“體檢”變成了“走過場”。

三、守護腸道的“三道防線”

首先是調(diào)整飲食，給腸道“減負”。每天吃夠500克蔬菜（如西蘭花、菠菜）、200克水果（如蘋果、火龍果），這些膳食纖維就像“腸道清道夫”，能促進排便、減少致癌物停留。

同時要減少紅肉攝入，用魚肉、豆制品替代部分豬肉、牛肉，每周吃加工肉（香腸、火腿）不超過1次——世界衛(wèi)生組織已將加工肉列為1類致癌物，過量攝入會顯著增加腸癌風(fēng)險。此外，酸奶、泡菜等發(fā)酵食品富含益生菌，能幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，為腸道筑起“保護屏障”。

除了吃對，動起來也很關(guān)鍵。每天快走30分鐘或做瑜伽，能激活腸道“蠕動力”，促進糞便快速通過，減少致癌物與腸黏膜的接觸時間。研究顯示，堅持運動的人腸癌風(fēng)險可降低24%。運動時腸道血液循環(huán)加快，還能幫助修復(fù)受損黏膜，形成“運動-代謝-修復(fù)”的良性循環(huán)。

但再好的習(xí)慣，也離不開主動篩查。根據(jù)《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》，40歲以上無癥狀者應(yīng)每5-10年做1次腸鏡；有家族史或息肉病史者，需每3-5年做1次。糞便潛血試驗（每年1次）可作為初篩手段，陽性者必須進一步腸鏡檢查。

很多人對腸鏡有恐懼心理，其實無痛腸鏡僅需15-20分鐘，麻醉后無痛苦，且檢查過程中可直接切除息肉（腸癌的主要癌前病變）。數(shù)據(jù)顯示，早期腸癌切除后5年生存率超90%，而中晚期不足30%——這一差距，足以說明篩查的重要性。