“現(xiàn)在我不用墊錢,也不用郵寄報(bào)銷資料,更不用來回跑路了,直接結(jié)算真是太方便了?!彪S子女長(zhǎng)期居住在重慶的大理人楊奶奶,在當(dāng)?shù)爻晒?shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病門診慢性病費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
過去,異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷普遍存在“耗時(shí)長(zhǎng)、跑路多、報(bào)銷難”的情況,為解決這一痛點(diǎn)難點(diǎn)問題,大理市醫(yī)保局把“跨省就醫(yī)直接結(jié)算”列為頭號(hào)民生工程,聚焦“備案、結(jié)算、宣傳”三環(huán)節(jié),健全溝通協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)政策宣傳培訓(xùn),有效解決了參保群眾跨省異地就醫(yī)“墊資”和“跑腿”的問題。今年以來,全市參保群眾跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算23690人次,結(jié)算醫(yī)療總費(fèi)用1581萬元。
數(shù)字賦能,實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)“多元辦”
大理市醫(yī)保局推行“線上為主、電話兜底”的多元化異地就醫(yī)備案服務(wù)。一是“掌上辦”,醫(yī)保經(jīng)辦工作人員開展“面對(duì)面講政策、手把手教操作”活動(dòng),引導(dǎo)群眾特別是年輕群體通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蛲瓿蓚浒?。二是“電話辦”,為不會(huì)使用智能手機(jī)和臨時(shí)外出就醫(yī)的參保群眾提供“電話備案”服務(wù)。三是“快速辦”,服務(wù)窗口為參保群眾提供“即申即辦”的線下快速辦服務(wù)。
宣傳培訓(xùn),覆蓋多元場(chǎng)景“零距離”
為進(jìn)一步提升基層醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)醫(yī)療保障公共服務(wù)水平,常態(tài)化開展醫(yī)療保障服務(wù)能力提升培訓(xùn),為確保這一目標(biāo)落地見效,大理市醫(yī)保局采取多項(xiàng)舉措。
一是開展專項(xiàng)業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn),圍繞通辦事項(xiàng)政策法規(guī)、系統(tǒng)操作等核心內(nèi)容強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn),確保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層服務(wù)窗口一線人員對(duì)群眾咨詢“一口清”、業(yè)務(wù)辦理“一次成”。
二是組織專人對(duì)異地就醫(yī)常見問題進(jìn)行整理,圍繞異地就醫(yī)備案條件、辦事指南、待遇政策等群眾關(guān)心的問題形成政策宣傳折頁(yè),提升群眾對(duì)政策的了解。截至目前,共發(fā)放宣傳資料2萬多份。
三是深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會(huì)、單位、企業(yè)、學(xué)校等進(jìn)行政策宣講和咨詢解答。利用街天、節(jié)假日和“醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月”等時(shí)機(jī),開展異地就醫(yī)備案等醫(yī)保政策現(xiàn)場(chǎng)答疑、著力消除信息壁壘,提升政策知曉度和操作便捷性,積極引導(dǎo)群眾“掌上辦”,確保異地就醫(yī)直接結(jié)算這一重大民生政策紅利高效、精準(zhǔn)惠及每一位有需要的參保群眾。
零星報(bào)銷,跑出便民服務(wù)“加速度”
最大程度“簡(jiǎn)流程、壓時(shí)限”,推動(dòng)零星報(bào)銷實(shí)現(xiàn)高效服務(wù)。參保群眾只需在一個(gè)服務(wù)窗口提交一次材料,后續(xù)的審核、審批、報(bào)銷等環(huán)節(jié)均由工作人員內(nèi)部流轉(zhuǎn),15個(gè)工作日即辦結(jié)。流程瘦身,大大減少了群眾的跑腿次數(shù),真正實(shí)現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。截至7月31日,共受理零星報(bào)銷414人次,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付125.25萬元,其中職工醫(yī)保零星報(bào)銷197人次,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60.55萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保零星報(bào)銷217人次,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付64.70萬元。
如今,大理市已實(shí)現(xiàn)10種門診慢特病跨省直接結(jié)算,跨省異地長(zhǎng)期居住、跨省臨時(shí)外出就醫(yī)等人員動(dòng)動(dòng)手指就能實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理,不僅為我市參保群眾帶來更多便利,也惠及到外地到大理市有就醫(yī)需求的參保群眾,有效保障了參保人的合法權(quán)益,大大提高了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷效率,促進(jìn)了醫(yī)療資源合理使用。
下一步,大理市醫(yī)保局將繼續(xù)強(qiáng)化措施,主動(dòng)服務(wù),推動(dòng)異地就醫(yī)工作科學(xué)、規(guī)范、有序發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍,強(qiáng)化政策宣傳,提升服務(wù)質(zhì)量,不斷增強(qiáng)參保群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感。
來源:大理市醫(yī)保
編輯:楊潤(rùn)婷
值周:張輝 胡亞玲
主編:李勝
生態(tài)環(huán)保普法宣傳小知識(shí)(中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法)
一、第一章 總則
第一條 為保護(hù)和改善環(huán)境,防治污染和其他公害,保障公眾健康,推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展,制定本法。
第二條 本法所稱環(huán)境,是指影響人類生存和發(fā)展的各種天然的和經(jīng)過人工改造的自然因素的總體,包括大氣、水、海洋、土地、礦藏、森林、草原、濕地、野生生物、自然遺跡、人文遺跡、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、城市和鄉(xiāng)村等。
第三條 本法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域和中華人民共和國(guó)管轄的其他海域。
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