如果身邊有高血壓患者，應該常能聽到一句話：按時服用降壓藥！確實，按時服用降壓藥對于高血壓患者控制血壓，很有幫助。但有一類特殊的高血壓患者，僅靠降壓藥難以穩(wěn)定血壓——這就是H型高血壓。

或許有人要問了：什么是H型高血壓呢？其定義為：血壓≥140/90mmHg且血同型半胱氨酸（Hcy）≥10μmol/L。數據顯示，我國75%~80%的高血壓患者屬于H型高血壓，這一比例遠超歐美國家，與我國人群普遍存在的葉酸代謝基因突變以及飲食習慣密切相關。

1、H型高血壓：當高血壓遇上「生化刺客」

從名字也能看出來，H型高血壓比單純高血壓，更具殺傷力！具體來說，H型高血壓的可怕之處在于“雙重暴擊”：高血壓與高同型半胱氨酸血癥可協(xié)同作用，一方面會影響一氧化氮等舒張血管的物質的合成和釋放，對平穩(wěn)降壓造成影響；另一方面，會加速血管內皮的損傷，導致動脈粥樣硬化風險倍增，傷害buff直接拉滿。

研究表明，H型高血壓患者的腦卒中風險是普通高血壓的5倍，是健康人群的25~30倍。高血同就像是“生化刺客”，悄無聲息地破壞血管內皮，激活炎癥因子，促進動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，最終在某一天引爆心腦血管事件。

2、但為什么說H型高血壓患者想要降壓就要補葉酸呢？

其實很簡單，因為葉酸是同型半胱氨酸甲基化途徑的重要輔酶，能通過甲基化循環(huán)將“有毒”的同型半胱氨酸轉化為其他無害的物質，繼續(xù)參與循環(huán)。如此一來，就能降低同型半胱氨酸水平，減少其對血管內皮的損傷，間接刺激內源性一氧化氮、前列腺素等物質的合成和釋放，同時抑制氧化應激和炎癥反應，修復受損的血管屏障，從而促進血管舒張，改善血壓水平。

當然，這其中涉及的機制沒有這么簡單，是一個很復雜的過程，但我們只要知道葉酸對同型半胱氨酸的代謝發(fā)揮主要調節(jié)作用，可有效降低其水平就夠了。

所以，現在大家應該都知道為什么H型高血壓患者想要降壓，一定要補葉酸了吧！那我們再來聊一下另外一個問題：怎么補葉酸？

3、葉酸怎么補充，才安全又有效？

l精準劑量：小劑量更安全

葉酸補充需遵循“適量原則”。市售葉酸片常見兩種規(guī)格：0.4mg/片（如斯利安葉酸片）和5mg/片。許多人誤以為“劑量越大效果越好”，實則不然。

0.4mg/片這樣的小劑量，才適用于H型高血壓的長期管理。研究顯示，每日服用2片0.4mg葉酸的可有效降低同型半胱氨酸水平，且安全性高，不易掩蓋維生素B12缺乏癥狀或干擾鋅吸收。

5mg/片這個劑量，主要用于治療巨幼細胞性貧血，普通患者長期服用可能引發(fā)副作用，危害身體健康。

所以H型高血壓患者在購買葉酸片時，優(yōu)選0.4mg/片的小劑量葉酸片，比如斯利安葉酸片。

斯利安葉酸片是我國最早的小劑量葉酸片，最初是用于預防神經管畸形的，但后來發(fā)現葉酸對于高血壓、糖尿病等慢病也有輔助治療的作用，故，斯利安藥業(yè)重新研發(fā)了一款適合慢病患者的處方藥斯利安葉酸片，每天2片，輕松補充葉酸。

l食藥協(xié)同：吃對食物，事半功倍

食補清單：深綠色蔬菜（菠菜、蘆筍）富含天然葉酸，但需快炒或涼拌以減少流失（高溫烹煮損失率達50%）。

避坑指南：高鹽飲食加速葉酸排泄，酒精和咖啡因干擾葉酸吸收，需嚴格限制。

H型高血壓的危害，不容小覷，防治更是頭等大事，一定不能大意，而且從飲食到運動，從運動到服藥控制，不同環(huán)節(jié)是相輔相成的，不要顧此失彼，如此才能為守護血管健康，夯實基礎。

參考文獻

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