“密密麻麻的紅疹”

“全身關(guān)節(jié)很痛，走路都有點(diǎn)走不穩(wěn)”

基孔肯雅熱確診患者中招后

都有哪些癥狀？

治療過程又是怎樣的呢？

一起來看

基孔肯雅熱確診患者現(xiàn)身說法

13歲的小丁表示，幾日前他的身上突發(fā)紅疹，雖密密麻麻但并不瘙癢，本以為是吃了什么導(dǎo)致過敏，因此并不在意。但當(dāng)天下午他便開始發(fā)燒，隨后家人立刻將他送到醫(yī)院，經(jīng)檢查后他確診了基孔肯雅熱。

在患病期間他發(fā)熱了兩天，但都還只是低燒?；叵胱约喊l(fā)熱前的經(jīng)歷，小丁就懷疑自己是在室外中的招?！拔覀兗矣袀€(gè)習(xí)慣就是吃完晚飯會去公園散步，可能就是那個(gè)時(shí)候被咬的，我穿短袖短褲，畢竟最近花蚊子有點(diǎn)多?！?br/>

在小丁看來，家里防護(hù)到位，應(yīng)該不是在家里被叮咬?！凹依锛喆笆顷P(guān)緊的，陰暗的角落會噴殺蟲劑，積水也會用拖把拖掉，反正能做的一切都做好了?！?/p>

而患者洪小姐表示，一開始她感覺到關(guān)節(jié)痛，第二天就疼痛到無法行走?！爱?dāng)天夜晚就發(fā)燒了，抽血檢查結(jié)果顯示是基孔肯雅熱?！彼粲醮蠹乙龊梅揽?，多點(diǎn)蚊香、勤清積水。

佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院感染科主任蕭正升：

如果近期有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛和皮疹，要到醫(yī)院就診，有可能患的是基孔肯雅熱。患上基孔肯雅熱有些退燒藥是不可以服用的，比如說阿司匹林。

現(xiàn)今收治患者的癥狀主要還是發(fā)燒，也會出現(xiàn)持續(xù)幾天的關(guān)節(jié)疼痛，且疼痛的程度比較劇烈，除了吃口服止痛藥之外，疼痛嚴(yán)重的患者甚至需要注射止痛針。

基孔肯雅熱有這些后遺癥

大家注意了！

基孔肯雅熱是由伊蚊傳播的急性傳染病，無特效藥，感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，部分患者甚至?xí)l(fā)展為慢性病痛或嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

一

基孔肯雅熱的“疼痛套餐”：

不只是發(fā)燒那么簡單！

許多人以為它和登革熱類似，但關(guān)節(jié)劇痛才是它的“招牌癥狀”，甚至有人形容：“像骨頭被掰斷”“每天起床像老了幾十歲”“連手機(jī)都拿不穩(wěn)”。

二

基孔肯雅熱的典型癥狀三部曲：

1.燒得急

急性起病，發(fā)熱以中低熱為主，部分患者可為高熱，可伴畏寒、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等。熱程多為1～7天。

2.痛得狠

關(guān)節(jié)痛為基孔肯雅熱的顯著特征，可為首發(fā)癥狀。

初始為單個(gè)或兩個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，常在24～48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，可呈對稱性分布。主要累及遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，如踝、指、腕和趾關(guān)節(jié)等，也可累及膝和肩等大關(guān)節(jié)。疼痛隨運(yùn)動(dòng)加劇，關(guān)節(jié)僵硬，可影響活動(dòng)。受累關(guān)節(jié)周圍腫脹、壓痛，少數(shù)大關(guān)節(jié)受累者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。

絕大多數(shù)患者的關(guān)節(jié)疼痛及僵硬狀態(tài)在發(fā)病數(shù)天內(nèi)恢復(fù)，部分患者關(guān)節(jié)疼痛和僵硬可超過12周，有的甚至持續(xù)18個(gè)月以上，個(gè)別患者遺留關(guān)節(jié)功能損害。

3.出疹快

多數(shù)患者在發(fā)病后2～5天出現(xiàn)皮疹，常分布在軀干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，為斑疹、丘疹或斑丘疹，疹間皮膚多正常，呈斑片狀或彌漫性分布，部分伴有瘙癢。數(shù)天后消退，可伴輕微脫屑。

三

為什么它會讓人“痛到懷疑人生”？

1.病毒直接攻擊：病毒在關(guān)節(jié)滑膜中復(fù)制，引發(fā)炎癥風(fēng)暴，組織水腫、壓迫神經(jīng)末梢，痛感飆升。

2.免疫系統(tǒng)“殺瘋了”：身體清除病毒時(shí)誤傷關(guān)節(jié)組織。

3. 神經(jīng)敏感化：手腕、腳踝、指趾關(guān)節(jié)空間小、神經(jīng)豐富，炎性水腫一出現(xiàn)就“擠”得格外疼。

四

出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)！

突發(fā)高熱+關(guān)節(jié)痛/皮疹，只要有其中一種癥狀，建議你及時(shí)就診。就診時(shí)，主動(dòng)向就診醫(yī)生說明有無基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史和蚊蟲叮咬史。

五

止痛小策略

目前基孔肯雅熱沒有特效藥，但可以緩解。

藥物緩解：對乙酰氨基酚可用于退熱和緩解急性期關(guān)節(jié)疼痛（務(wù)必遵醫(yī)囑）。

冷敷關(guān)節(jié)：減輕腫脹和灼熱感。

止癢：皮膚瘙癢者可予抗組胺藥物口服或爐甘石洗劑外用。

康復(fù)訓(xùn)練：退燒后可做輕柔拉伸，防止關(guān)節(jié)攣縮、僵硬。

六

哪些是高風(fēng)險(xiǎn)人群？

嬰兒、65周歲以上老年人和患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者，可能會引發(fā)重癥。

大家記住了么

基孔肯雅熱和登革熱的三大癥狀是：

發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛

但不必湊齊3種癥狀再去看醫(yī)生

只要有其中一種

就要及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)了

基孔肯雅熱和登革熱

都是伊蚊傳播的急性傳染病

清積水、滅蚊子、防叮咬

是預(yù)防的重要手段

大家一起行動(dòng)起來吧！

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撰寫| 東莞疾控綜合廣東發(fā)布、東莞發(fā)布、佛山發(fā)布、

珠海發(fā)布、《基孔肯雅熱診療方案（2025年版）》

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice