▍來源:賽柏藍(lán)藥店
▍作者:張邦升(寧夏銀川市第二人民醫(yī)院 藥劑科 主任藥師)
李東垣的補(bǔ)中益氣湯由黃芪(炙)、人參(黨參)、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)(炒)組成。具有補(bǔ)中益氣,升陽舉陷功效。現(xiàn)有口服液、合劑、顆粒、丸劑等多種劑型滿足不同人群的用藥需求。
補(bǔ)中益氣湯(丸、顆粒)等除了在消化系統(tǒng)廣泛應(yīng)用外,對(duì)其他疾病也有效:
1、治療口腔潰瘍
陳立兵,等[1]運(yùn)用補(bǔ)中益氣湯加減治療脾胃虛弱、脾腎陽虛口腔潰瘍各20例。結(jié)果:20例脾胃虛弱口腔潰瘍,治愈17例,好轉(zhuǎn)3例,有效率100%;20例脾腎陽虛口腔潰瘍,治愈10例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,總有效率90%。
2、治療梅核氣
顧仲道[2]用補(bǔ)中益氣湯加減治療梅核氣 30 例,28例有效,有效率達(dá)到93%,52%的患者治療一療程痊愈。
3、治療慢性咽炎
郭愛群用補(bǔ)中益氣湯加減治療慢性咽炎186例,顯效149例,有效29例,總有效率95.7%[3]。
4、治療反流性咽喉炎
彭秀黎[4]予雷貝拉唑聯(lián)合補(bǔ)中益氣顆粒治療反流性咽喉炎28例,1月后,RSI、RFS評(píng)分、白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)水平顯著降低,胃動(dòng)素、胃泌素水平升高,治療效果滿意(總有效率92.9%)。
5、治療反流性食管炎
陳明,等[5]在服用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片基礎(chǔ)上予補(bǔ)中益氣湯加減治療反流性食管炎46例,連續(xù)治療8周,食管黏膜組織一氧化氮、丙二醛水平及胸脅脹滿、吞酸燒心、呃逆噯氣和情志抑郁評(píng)分均明顯降低;血清胃動(dòng)素、胃泌素和食管黏膜組織總超氧化物歧化酶水平、健康調(diào)查簡表總評(píng)分、軀體健康評(píng)分和精神健康評(píng)分均明顯升高,療效較好(總有效率95.65%)。
6、治療功能性便秘
郝小佳,等[6]在常規(guī)藥物治療加腹部按摩的基礎(chǔ)上,服用補(bǔ)中益氣湯加減治療功能性便秘(functional constipation,FC)64例,持續(xù)治療4w,排便費(fèi)力、腹脹伴有隱痛、喜按揉、便后無力、食欲不振、肢倦懶言等癥狀明顯改善;便秘臨床癥狀評(píng)分(CCS)顯著降低;大便性狀評(píng)分量表(BSFS)評(píng)分及每周自發(fā)完全排便(周SCBM)次數(shù)均增加,效果尚可(總有效率89.06%)。
7、治療眩暈癥
程慶菊[7]用補(bǔ)中益氣湯治療眩暈癥198例。 結(jié)果:痊愈(諸證消失,恢復(fù)正常工作)98 例; 有效45例, 好轉(zhuǎn)38 例, 總有效率91.4% 。
8、治療面癱
毛健[8]運(yùn)用針灸聯(lián)合口服補(bǔ)中益氣湯加減治療周圍性面癱50例,10d為一療程,一療程結(jié)束后休息一天,再進(jìn)行下一個(gè)療程,經(jīng)3個(gè)療程的治療,靜態(tài)觀評(píng)分、口眼歪斜、眼瞼閉合不全、面部抽搐、其他癥狀評(píng)分明顯降低;住院時(shí)間、治愈時(shí)間明顯縮短;動(dòng)態(tài)觀評(píng)分、面癱評(píng)分明顯升高,效果較佳(總有效率96%),而復(fù)發(fā)率較低(4%)。
9、治療肌性視疲勞
汪蒼壁等[9]用中西醫(yī)結(jié)合治療肌性視疲勞52例。(先用補(bǔ)中益氣湯加減,內(nèi)服 4~6 周,病情緩解后,再用補(bǔ)中益氣(或益氣聰明)丸口服)。結(jié)果:視疲勞癥狀消除者 3 8例 ( 73 .0 7% ) ,緩解者 1 0例( 1 9. 2 3 % ) 。用補(bǔ)中益氣湯(丸)治療肌性視疲勞,為人們提供了一種新思路和方法,有借鑒價(jià)值。
10、治療慢性阻塞性肺疾病
柯亮兵,等[10]予舒利迭每次1吸,每日2次,補(bǔ)中益氣湯加味治療慢性阻塞性肺疾病31例。結(jié)果:中醫(yī)證候積分、血清炎癥因子水平(CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均明顯下降;肺功能指標(biāo)(FVC/L、FEV1/L、FEV1/FVC)、生存質(zhì)量顯著升高,療效較佳(總有效率96.77%),而不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3%。
11、治療肺結(jié)核
民樂縣疾病預(yù)防控制中心和蘭州蘭州大學(xué)第二醫(yī)院采用常規(guī)的化學(xué)藥物結(jié)合補(bǔ)中益氣丸治療肺結(jié)核[11],患者痰菌陰轉(zhuǎn)率、結(jié)核菌素 (PPD) 試驗(yàn)及 T 細(xì)胞亞群數(shù)量測(cè)定(CD3、CD4、CD4/CD8)。效果顯著,值得在臨床上推廣使用。
12、治療冠心病
姚亞男[12]口服阿托伐他汀20mg聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯加減治療老年冠心病合并慢性心力衰竭34例,持續(xù)治療2w,結(jié)果:左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)顯著降低,自汗、疲倦乏力、心悸、氣短等癥狀明顯改善;左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、6 min步行距離(6MWD)明顯提升,療效確切(總有效率94.12%)。
13、治療竇性心動(dòng)過緩
補(bǔ)中益氣湯治療竇性心動(dòng)過緩25例,效果顯著[13](總有效率92.00%)。
14、治療原發(fā)性低血壓
用補(bǔ)中益氣湯加減治療原發(fā)性低血壓 67 例[14], 結(jié)果顯示 ,補(bǔ)中益氣湯可明顯改善患者的臨床癥狀 ,并無致高血壓的副作用。本組臨床治愈率 6 3.8% ,有效率 31.34% ,總有效率 90 .5 %。
15、治療糖尿病
鄭晶,等[15]予格列齊特緩釋片60mg,qd,鹽酸二甲雙胍片500mg,bid,補(bǔ)中益氣湯加減每天1劑,bid,治療氣虛型脆性糖尿病100例,持續(xù)治療2個(gè)月,結(jié)果:口渴喜飲、少食易饑、氣短少言、倦怠乏力積分、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、日間血糖平均絕對(duì)差(MODD)、空腹血糖變異系數(shù)(FPG-CV)、日內(nèi)最大血糖波動(dòng)幅度(LAGE)、血糖水平標(biāo)準(zhǔn)差(SDBG)、餐后血糖波動(dòng)幅度(PPGE)、低血糖、嚴(yán)重低血糖發(fā)生率明顯降低;空腹C肽、餐后2 h C-肽水平、β 細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-IS)升高,療效滿意(總有效率95%)。
16、治療腸結(jié)核
劉玲,等[16]予3HRZE/9HRE聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯加減治療腸結(jié)核40例,結(jié)果:中醫(yī)證候評(píng)分、乳果糖、乳果糖/甘露醇(L/M)、血清二胺氧化酶 ( DAO) 水平、膽 囊 收 縮 素 ( CCK)、胃 泌 素 ( GAS )、血管活性腸肽 ( VIP) 、Th17、Th17/Treg降低;MTL、Treg水平升高,療效顯著(總有效率高92.5%)。
17、治療慢性腎炎
王艷艷[17]予補(bǔ)中益氣湯加減治療慢性腎炎34例。結(jié)果:血尿素氮(7.13±1.02)mmol/L、血肌酐(135.28±22.47)μmol/L、24 h尿蛋白定量降低;治療效果肯定(總有效率97.06%)、不良反應(yīng)發(fā)生率較低(2.94%)。
18、治療坐骨神經(jīng)痛
陳國慶[18]口服補(bǔ)中益氣口服液,10 ml/ 次,3 次 /d,治療坐骨神經(jīng)痛,一般服藥 7~10 天即可收到明顯效果。
19、治療肥胖型多囊卵巢綜合征
加味補(bǔ)中益氣湯治療肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的臨床研究[19]結(jié)果顯示:使用加味補(bǔ)中益氣湯治療肥胖型 多囊卵巢綜合征不孕療效確切,可明顯促進(jìn)患者恢復(fù)正常月經(jīng)周期,改善性激素水平,減輕胰島素抵抗,降低 BMI,提高妊娠成功率。
20、治療尿失禁
劉純[20]予補(bǔ)中益氣丸聯(lián)合電子生物反饋治療女性壓力性尿失禁40例,持續(xù)治療4w,結(jié)果:漏尿、排尿困難及尿頻緩解時(shí)間明顯縮短、尿失禁問卷簡表(ICI-Q-SF)評(píng)分、中醫(yī)證候積分顯著降低;尿失禁生活質(zhì)量問卷(I-QOL)評(píng)分升高,效果顯著(總有效率97.50%)、不良反應(yīng)發(fā)生率較低(5%)。
21、治療褥瘡
日本人用補(bǔ)中益氣湯治療褥瘡[21]。結(jié)果表明:補(bǔ)中益氣湯可使高危褥瘡發(fā)生率降低,對(duì)褥瘡的發(fā)生有預(yù)防作用,有一定的推廣價(jià)值。
注意事項(xiàng):
1、陰虛內(nèi)熱者慎用
2、不宜與清熱藥同時(shí)使用。
3、忌食生冷、油膩食物、不易消化食物。
4、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
參考資料:
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[6]郝小佳,王勇.補(bǔ)中益氣湯加減聯(lián)合腹部按摩輔治功能性便秘氣虛型臨床觀察[J]實(shí)用中醫(yī)藥雜志 .?2025 ,41 (03)?:553-555
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[11]鄧俊,武學(xué)華,薛玉琴,張貴 ,等.2補(bǔ)中益氣丸治療肺結(jié)核323例臨床觀察新中醫(yī) 2013, 45(8):31~32
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