特朗普都確診了！這種病，老年人很常見，需要注意些什么？

家庭醫(yī)生名醫(yī)在線

近日，美國總統(tǒng)特朗普在觀看國際足聯(lián)俱樂部世界杯決賽時(shí)，有照片顯示他腳踝部位出現(xiàn)明顯腫脹，隨后檢查確診其患有慢性靜脈功能不全，目前未發(fā)現(xiàn)心力衰竭、腎功能障礙等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的跡象，初步判斷腫脹癥狀與靜脈功能問題直接相關(guān)。

值得注意的是，特朗普現(xiàn)年 79 歲，而這類疾病在 70 歲以上人群中并不少見。消息一經(jīng)公開即引發(fā)廣泛關(guān)注：這種靜脈疾病究竟有何危害？平時(shí)需要注意些什么？

什么是慢性靜脈功能不全?

慢性靜脈功能不全（CVI）是一種因靜脈瓣膜功能受損，導(dǎo)致血液回流不暢、下肢靜脈高壓的常見血管疾病。隨著年齡增長，靜脈壁彈性減弱，瓣膜閉合不全，血液淤積在下肢，引發(fā)一系列癥狀，如腿部腫脹、靜脈曲張（凸起的“蚯蚓狀”血管）、皮膚色素沉著（常見于腳踝），甚至出現(xiàn)瘙癢、疼痛或沉重感。

該病在70歲以上人群中尤為高發(fā)，但并非老年人專屬。長期久坐、久站、肥胖、妊娠或家族遺傳者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心指出，約40%的成年人存在不同程度的靜脈問題，但多數(shù)人早期癥狀輕微，易被忽視。

放任不管可能引發(fā)哪些問題？

慢性靜脈功能不全若未及時(shí)干預(yù)，可能從最初的腿部腫脹、沉重感逐漸發(fā)展為更嚴(yán)重的健康問題。短期內(nèi)，持續(xù)的靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)瘙癢、濕疹樣皮炎，甚至形成難以愈合的靜脈性潰瘍（常見于踝部），嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

更值得警惕的是，長期血液淤滯大大增加了深靜脈血栓（DVT）的形成風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)血栓脫落隨血流進(jìn)入肺部，可能引發(fā)致命的肺栓塞，這是靜脈疾病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

此外，嚴(yán)重的慢性靜脈功能不全，可能通過增加下肢靜脈壓力間接影響循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)腿部突然腫脹、發(fā)紅發(fā)熱、劇烈疼痛，或伴隨呼吸困難、胸痛時(shí)，必須立即就醫(yī)，這可能是深靜脈血栓或肺栓塞的警示信號(hào)。

對(duì)于高齡或存在多重風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，定期進(jìn)行血管超聲檢查至關(guān)重要，早發(fā)現(xiàn)、早治療可顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。

日常護(hù)腿“三要三不要”

1."三要"原則：主動(dòng)干預(yù)是關(guān)鍵

要多活動(dòng)：避免久坐久站，可有效預(yù)防靜脈淤血。簡單的踝泵運(yùn)動(dòng)，如踮腳尖、畫圈等，能激活"小腿肌肉泵"，促進(jìn)血液回流。辦公室人群可嘗試每小時(shí)做2-3分鐘提踵練習(xí)。

要穿彈力襪：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)使用“醫(yī)用彈力襪”，這是防治CVI非常有效且重要的手段，可以借助梯度壓力輔助靜脈瓣膜閉合。

要控制體重：體重越重，腿部靜脈承受的壓力就越大。保持健康體重(BMI低于25)能有效減輕癥狀，建議多吃蔬菜水果，配合快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。

2."三不要"禁忌：避免加重病情

不要長時(shí)間蹺二郎腿：持續(xù)交叉雙腿會(huì)使靜脈壓力驟增，影響血液循環(huán)。

不要忽視早期癥狀：出現(xiàn)腿部酸脹、乏力或輕微腫脹時(shí)，及時(shí)抬高雙腿（高于心臟水平）15-20 分鐘緩解。若雙腿周徑差超過3cm或持續(xù)腫脹超過72小時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查。

不要穿過緊的衣物：要避免過緊的褲子、腰帶或襪子，尤其是勒住腰部、腹股溝或腳踝的衣物，這些都會(huì)人為增加血液回流的阻力。